膀胱過動藥療不管用 注射肉毒桿菌素有效

61歲林先生身體一向健康，近來卻飽受頻尿之苦，尿意一來，不可收拾，不但嚴重影響睡眠品質，有時外出開車，尿意油然而生，只好在路邊小解，甚至多次尿褲子，害他不敢出遠門，痛苦不已。就醫檢查，原來是膀胱過動症。 台中市烏日林新醫院碎石中心主任、泌尿科醫師林德祺表示，膀胱過動症好發於中老年人，統計指出，青壯年族群平均每8位就有1位，60到70歲老人平均每4位就有1位。常見卻容易被忽略，最明顯的症狀是病態、不正常的急性頻尿，甚至出現急迫性尿失禁。醫師指出，正常人的膀胱儲尿量約400cc到500cc，約到300cc時，會出現尿意，超過這個量，就會覺得尿急。但對膀胱過動症患者來說，膀胱處於過度敏感，或膀逼尿肌產生強烈收縮，當儲尿量才50cc，就產生尿意，再超過一些，就急著找廁所。 醫師指出，抑制膀胱的功能，主要由腦部控制，如果有中風、脊椎受傷、攝護腺肥大、糖尿病造成的神經病以及大腦、神經老化失調，都比較容易罹患膀胱過動症。 前述患者半年來飽受頻尿之苦，晚上睡不好，白天不敢出遠門，多次尿褲子，痛苦不已，就醫檢查，確認是膀胱過動症，醫師透過生活型態調整及藥物治療，練習每小時定時排尿一次，訓練膀胱忍尿能力，慢慢拉長排尿間隔時間，並適度減少喝水量，避免刺激性食物及利尿食物，3周後膀胱過動問題改善，重拾快樂人生。 泌尿科醫師林德祺建議，對藥物治療失敗或腦部脊椎損傷導致的複雜性膀胱過動症病患，可利用膀胱肉毒桿菌素注射，阻斷神經傳導，大幅改善頻尿、尿急甚至尿失禁症狀。