膿胸 呼吸都會痛

【記者蔡清欽/台南報導】
台灣新生報
陳盈元醫師表示,膿胸症狀會造成呼吸疼痛,消除復發的根本方法就是戒菸。(記者蔡清欽攝)
陳盈元醫師表示,膿胸症狀會造成呼吸疼痛,消除復發的根本方法就是戒菸。(記者蔡清欽攝)

▲陳盈元醫師表示,膿胸症狀會造成呼吸疼痛,消除復發的根本方法就是戒菸。(記者蔡清欽攝)


46歲的張女士每天抽半包菸已20多年,平時自覺身體健康,也無特殊疾病。約3個月前出現感冒症狀,咳嗽帶痰,幾天後發燒、變喘,甚至出現左側胸背痛,吸氣時特別不舒服。成大醫院急診以胸部X光檢查,顯示左側肺炎伴隨大量胸水,胸部電腦斷層呈現左側胸腔內多處間隔狀肋膜積液,診斷是膿胸。

成大醫院胸腔外科陳盈元醫師表示,張女士置放胸腔引流管後,再接受胸腔鏡膿胸清除手術,術後胸部X光即顯示左肺已正常擴張,且已無明顯積液。術後在加護房觀察2天,第7天移除引流管、第9天出院,門診追蹤至今狀況良好,目前在戒菸門診積極戒菸中。

膿胸,就是胸腔內蓄膿,最常見的就是細菌性肺炎併發的胸腔積水,也有因橫膈下感染、頸胸脊椎感染、肺部術後感染等較少見原因併發的胸腔積水。危險因子包括菸、酒、藥癮,肥胖及免疫力低下者,如糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、洗腎等患者,及長期服用類固醇或免疫抑制劑等病人。

陳盈元說明,根據文獻,肺炎住院病患約有20至40%會合併出現胸腔積水,其中有5至10%會變膿胸,而轉為膿胸有15%會因此死亡,典型症狀為胸痛合併發燒,特別在吸氣時胸痛加劇,若同時合併有肺炎的膿胸患者,會如張女士一樣出現呼吸道症狀。

陳醫師提醒,若有不明的吸氣型胸痛或腰背痛,合併有發燒、呼吸道症狀,應該儘速就醫,儘早接受治療。而更重要的是要讓自己維持健康的生活方式、慢性病的良好控制、戒菸及減重,以能有效預防肺炎及膿胸。

陳盈元醫師表示,膿胸症狀會造成呼吸疼痛,消除復發的根本方法就是戒菸。(記者蔡清欽攝)

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