臉不對稱、手不舉 辨識腦中風牢記FAST

中風不見得只以手腳無力的症狀表現,許多中風的症狀並不典型,例如以厲害的頭暈、聽不懂別人在說什麼、看不清楚等症狀表現,這些偏盲、暈眩、失語、走路搖晃等症狀,可能都是中風的初始症狀,只要懷疑可能是中風,就應儘速到醫院。

臺大醫院神經部主治醫師、腦中風加護病房主任、臺大醫學院神經科教授鄭建興曾接受《好健康》雜誌諮詢談中風預防,鄭醫師指出,中風與高血壓、高血糖、高血脂關係密切,其中又以高血壓的影響最大,其次才是高血糖和高血脂,每個家庭應該備有血壓計,常測量血壓,多了解自己的血壓變化。

此外,抽菸、運動量不足、肥胖、心律不整等也都是中風的危險因子。抽菸會增加動脈粥狀硬化的風險,而年紀大、心律不整的患者,特別是心房顫動,若控制不好容易造成中風。

此外,不見得所有的中風都會突然發生手腳無力的症狀,很多中風的症狀並不典型,不僅民眾會忽略,有時可能急救人員、臨床醫師也會忽略,例如厲害的暈眩、無法聽懂別人說什麼、看不清楚東西等,這些偏盲、暈眩、失語、走路搖晃等症狀,代表腦部某區域受損,只要懷疑可能是中風,應儘速在發生後數小時內就醫。

一旦腦部缺血或出血,腦神經就受到破壞。若是梗塞型腦中風,在中風發生後3至6小時內盡速到醫院,有機會接受血栓溶解或血栓移除的治療,接近一半的患者可能恢復到相當不錯程度,即接近正常或完全正常,但還是有一半的患者會留下明顯的症狀,比如走路不穩、偏癱、講話不清楚等,甚至日常生活需要旁人照顧。

過去會聽到中風的黃金急救時間是3小時,是指發現症狀後最好能在3小時接受靜脈血栓溶解治療。現今的靜脈血栓溶解治療可延伸至4.5小時,但能愈快就醫接受治療,恢復的機會愈高。除了靜脈血栓溶解治療,還可以考慮更積極的動脈內血栓移除的治療,此種治療是以類似心導管的方式,將腦動脈內阻塞的血栓移除或吸出,必須在中風發生後6小時內執行,且需要神經放射介入治療醫師操作,能施作的醫師尚不多,現在需要自費15至20萬元。

若是出血性中風,血塊不大多會慢慢自行吸收,若是血塊較大有可能危及生命,就會考慮動腦部手術將血塊取出,但因傷害已經造成,血塊取出後,患者還是會有部分功能喪失,需要不斷復健才行。

世衛組織建議,每週運動時間應該要達到150分鐘以上,運動必須能心跳增加到每分鐘超過100下,比基礎心跳增加50%以上,沒有達到這樣的運動強度則效果不大。根據統計,有確實根據指標做運動的人,比沒有做運動的人,未來發生血管疾病的機率可明顯減少。

而體重控制端看個人的身體質量指數(BMI),基本上BMI不應該超過24,超過24雖然還不到肥胖的程度,但已經過重。此外,男性腰圍應小於90公分,女性腰圍應小於80公分,經由這樣的體重控制,也能減少中風的風險。

另外,飲食控制也很重要,日本在30、40年前,中風的死亡率也是該國死因的第一位,後來發現和日本人喜愛吃過鹹的醃漬物有關。鹽分攝取過量會造成血壓升高,容易引起中風。

國人鹽分攝取建議量為每日不超過10公克,但工商業社會,國人大多外食,平均每日鹽分攝取量卻達到15公克,吃得過鹹又超標,若已經有高血壓的病患,每日鹽分的攝取量應降到6公克以下,才能把高血壓控制好。

以下分享辨別急性卻血性腦中風四步驟(FAST)

根據辛辛那提中風指標,民眾可用「FAST」四步驟來判定是否中風了。

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