臥床翁嚴重感染 4天不治

中華日報

記者翁聖權/柳營報導
一名長期臥床的  83歲曾姓老翁因左側腹壁腫脹,且表皮顏色略呈淺紅色,用手指按壓皮膚顏色異常部位時會發出啵啵聲,送醫診治,經醫師診斷發現是罹患佛尼爾氏壞死症,因感染情況嚴重,不幸於入院  4天後過世。
柳營奇美醫院泌尿外科主治醫師邱毅平表示,曾姓老翁為第二期肝癌患者,日前由安養機構送院急診,病人當時出現發燒及呼吸喘症狀已一日,血壓偏低,經醫師檢查後發現,其左側腹壁腫脹且表皮顏色略呈淺紅色,用手指按壓皮膚顏色異常部位時,會發出啵啵聲。
抽血檢查報告顯示血液白血球數值尚在正常範圍內,但代表身體內有急性發炎狀態的C反應蛋白則上升至  317.5  mg/L(正常狀態應小於  5)。電腦斷層影像呈現會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織皆受到細菌的侵犯,且還一路往上侵犯到胸腔的位置。
因感染情況嚴重,醫師希望安排病人住院,接受大範圍的手術來清除壞死性組織,但家屬因考量其年齡已高,不希望再受反覆手術的折磨,故僅同意施打抗生素來予以治療,結果曾姓老翁不幸於入院  4天後過世。
邱毅平醫師表示,所謂佛尼爾氏壞死症,是一種壞死性筋膜炎,突發性的軟組織壞死及感染,主要是因為皮膚損傷、泌尿道肛門的細菌感染,導致會陰部、生殖器、肛門周圍的皮膚及皮下軟組織潰瘍及壞死,常發生於明顯外傷、體弱、免疫力低下、老年人身上。佛尼爾氏壞死症病程進展快速,死亡率接近  8成,早期發現是救命的重要關鍵。




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