舟狀骨骨折 誤為手腕扭傷

17歲李姓女高職生品學兼優，年年拿獎學金，因家境不富裕，為減少家裡的負擔，課後還會到飲料店打工賺學費。她去年騎腳踏車遭擦撞後，右手腕隱隱作痛，以為是一般扭傷，未料傷痛持續一年，還得綁著護腕，就診後才知是舟狀骨骨折不癒合，花了4個多月才改善症狀，也恢復日常工作。 成大醫院骨科部楊岱樺醫師說明，李女經理學與影像學檢查，發現她的右手腕舟狀骨骨折有不癒合，因此決定接受手腕關節鏡探查和清創，及骨折部位的補骨和無頭螺釘固定手術，術後石膏固定6週，進行逾3個月的手部功能復健治療，症狀與手部功能已經改善。 楊岱樺指出，手腕由前臂橈骨和尺骨及8塊小型腕骨形成，分為前後2排、各有4塊骨頭。外形像船長型彎曲形狀的舟狀骨是靠近手腕拇指側的腕骨之一，位於橈骨上方，對腕關節的運動和穩定性很重要。 舟狀骨的骨折，經常是跌倒時手腕背屈撐地，造成體重集中落在手掌上而發生；從事體育競技活動或機車碰撞，也可能發生傷害。舟狀骨骨折會發生在包括兒童在內的各個年齡層身上。 舟狀骨骨折的症狀，包括拇指根部下方區域的疼痛和壓痛。楊岱樺醫師指出，傷者移動拇指或手腕，或嘗試捏、抓住某些東西時，症狀可能會惡化；除非手腕因合併其他部位骨折變形，否則舟狀骨骨折可能並不明顯，可能會被誤認為只是一般的手腕扭傷。 在治療上，根據骨折的嚴重程度和位置作不同的處置，從打石膏到手術。骨折不移位，通常用石膏固定治療最少6週，但某些患者可能需要更長的時間。 如果骨折位於舟狀骨中段（腰部）以下或靠近前臂段（近端）骨折等部位，這些區域血液供應不足，骨折會阻礙血液向骨頭灌流，癒合將更困難，或骨折完全移位，則需進行手術，並使用1根無頭螺釘或多根鋼針固定。