華倫籌20.5兆 推全民健保…強調不對中產加稅

世界新聞網

民主黨總統參選人伊麗莎白‧華倫主張在全國施行由政府主持的全民健保,可是幾個月來一直避談如何支應所需的龐大費用;她1日終於就此提出詳細計畫,包括對富人和企業課徵重稅、要雇主支付參加費用,以及激進削減開支,藉此籌措新計畫增加的20兆5000億元的開支;她也強調,不會對中產階級加稅。

「全民聯邦醫療保險」(Medicare for all)已成為民主黨內一項主流政綱,不過迄今只有華倫為此提出完整計畫,而她現在必須說服選民接受這種堪與新政和大社會計畫匹敵的雄心萬丈計畫,並有效為其辯護。

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根據她的計畫,現由雇主提供、並涵蓋超過半數美國人的健康保險將全部取消,代以涵蓋所有美國人的政府免費健保。為了應付所需費用,她提出三管齊下的組合方案:

●規定雇主把它們目前為員工付給保險公司的健保費用直接付給政府,預計10年期間總額8兆8000億元。

●對最有錢的1%富人課徵1%資本利得稅,預計可獲得2兆元;提高她主張對億萬富豪課徵的財富稅,再多「榨」出1兆元。

●對股票等金融交易課稅,以獲得8兆元。

她也打算削減8兆元軍費用以挹注健保需求,以及大肆擴大國稅局,切實杜絕逃漏稅。

華倫辯稱,美國應廢除民營健康保險,完全取消保費、自付額和共付額,把全國民眾納入單一付費者體制,而且不必犧牲療護,也勿需向中產階級加稅。

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她宣稱:「一旦全面施行,我的全民聯邦醫療保險將成為我們歷來擴大中產階級財富的最偉大聯邦創舉之一。」她誓言這種體制「不必向中產階級加稅,事實上,根本不必增加任何所得稅」,就可以達成。

她說,這種體制能以美國目前預計的保健花費水準 (10年大約52兆元)涵蓋美國每一個人,並擴大福利,包括長期照護,但是,根據她的計畫,即使整體健保費用不增加,政府的開支也會劇增,以彌補目前由投保人支付的保費和自付額等費用。這將使聯邦政府未來10年的開支增加超過20兆元,約為聯邦整體預算增幅的大約三分之一。

華倫宣稱,只要讓雇主繼續支付略少於它們現在預計得付給保險公司的費用,就能獲得施行全民聯邦醫療保險所需的大約一半費用,而且雇主還可以減輕負擔,因為企業不必再面對醫療費用暴漲的問題。

要用同樣多的錢為更多人提供更多福利,必須嚴格遏制對醫生、醫院和藥廠的給付,勢必引起反彈。此外,她的計畫充滿大膽的假設,能否行得通大有問題,也為對手提供新的攻擊材料。

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