菲律賓確診台籍男子,是被案44傳染?指揮中心:現有證據顯示機率較低

華人健康網 記者洪毓琪/台北報導
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【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】菲律賓衛生部於3月8日晚間公佈,在其新增4起武漢肺炎確診病例中,有1人為台灣籍的38歲男性;且該名患者曾與造訪菲律賓後回台確診的案44接觸。故有媒體報導,該名菲律賓確診台籍男子是否為案44所傳染?對此,中央流行疫情指揮中心表示,雖然關於感染源細節仍有待菲律賓相關單位做進一步調查,但指揮中心基於現有證據推測,認為案44在台灣被感染的可能性很低,而在國外被感染的可能性較高。

菲律賓確診台籍男子,是被案44傳染?指揮中心:現有證據顯示機率較低
菲律賓確診台籍男子,是被案44傳染?指揮中心:現有證據顯示機率較低

指揮中心:從發病間隔(serial interval)看端倪,案44在台灣被感染可能性較低

中央流行疫情指揮中心周志浩執行官表示,案44是在2月28日至3月3日與友人至菲律賓旅遊。3月2日於菲律賓當地出現胃脹及腹瀉症狀,3月3日返國後因身體出現喉嚨乾、倦怠等不舒服的情形至診所就醫;3月4日至醫院就醫時,院方發現個案有國外旅遊史且出現症狀故採檢通報,於3月5日檢驗確診。

而根據指揮中心疫調調查,案44在菲律賓有跟1名友人相處,該名友人是在3月3日發病。也就是說案44與友人發病時間幾乎是一樣的,因此指揮中心推測他們兩人應該是在差不多的時間感染。而這兩人又是透過共同朋友認識的,在此之前並未曾接觸,所以說他們第一次見面是在菲律賓見面,故如果他們受到(病毒)暴露,指揮中心認為應該是在菲律賓受到暴露。

中央流行疫情指揮中心周志浩執行官指出,本國第44例菲律賓返台個案與菲律賓台籍個案發病日僅差一天,且44例個案在台灣的室友採檢結果皆為陰性,推測在菲律賓感染的機率較高。(圖片/中央流行疫情指揮中心提供)
中央流行疫情指揮中心周志浩執行官指出,本國第44例菲律賓返台個案與菲律賓台籍個案發病日僅差一天,且44例個案在台灣的室友採檢結果皆為陰性,推測在菲律賓感染的機率較高。(圖片/中央流行疫情指揮中心提供)

除此之外,為什麼指揮中心會認為案44是在菲律賓受到感染,另一原因是因為,理論上來說,如果案44在台就已感染,那麼被確診的台灣案44的2名台灣同住室友應該是最容易受到感染的一群,但在經過指揮中心檢驗後,都被排除感染。故基於上述理由,指揮中心認為,他們(案44及該名在菲38歲台籍男子)有可能是在菲律賓認識的時候,共同暴露在一個感染源情形下而受感染。但這部分的細節,仍有待菲律賓相關單位做進一步調查。

菲律賓確診台籍男子,是被案44傳染?指揮中心:現有證據顯示機率較低
菲律賓確診台籍男子,是被案44傳染?指揮中心:現有證據顯示機率較低

研究:武漢肺炎serial interval中位數是4天,故兩人人傳人機率低

中央流行疫情指揮中心莊人祥監測應變官表示,如果說此一案件為人傳人,也就是案44傳染給他在菲律賓的友人的話,他們的發病日(連續發病間隔,serial interval)只差了1天,而根據國外最新根據武漢肺炎幾個人傳人事件所進行的一篇研究發現,武漢肺炎的serial interval中位數是4天,它的95%信賴區間是在3.1~4.9天。也就是說雖然相差1天就人傳人是有可能發生,但它的機率是比較低的。所以用這樣的方式去推論,在台灣的案44跟菲律賓台籍友人,他們有可能是在當地受到共同感染源的機率會更大。

同步檢驗案44在台灣同住室友,皆不曾感染過武漢肺炎 故案44在台感染機率較低

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授也針對案44在台灣同住的室友狀況補充說明,指揮中心在案44返台、確診後,也第一時間針對案44在台灣的2位同住室友,進行武漢肺炎的二次採檢,結果都是陰性外。且台大醫院也同步對這2位友人做血清檢查,發現他們體內沒有武漢肺炎病毒的抗體,也就是說他們過去都不曾感染過武漢肺炎。所以案44是由台灣親密接觸者(2名台灣同住室友)得到武漢肺炎的機會是比較低的。

此外,中央流行疫情指揮中心陳時中指揮官也進一步解說,菲律賓之所以會採檢該名在菲律賓經確診38歲台籍人士,是因為指揮中心向駐菲單位通報,我們有1位國民到菲律賓旅遊返台後確診武漢肺炎。所以菲律賓衛生部才針對親密接觸者去做訪談,才知道在菲律賓的38歲台籍人士也發病,經檢驗被確診。

另外,在台灣感染的機率很低的原因,是因為案44在2月28日至菲律賓前,他在台灣有同住的2名室友,經指揮中心檢查為陰性,且血清檢查無武漢肺炎病毒抗體。所以根據現有的證據做推測,案44在台灣被感染的可能性很低,在國外被感染的可能性較高。

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