菸酒檳榔不離身 男子舌頭潰爛難張口

記者林重鎣/台中報導

60歲李先生因長期香菸、檳榔、酒精不離身,兩年前口腔內發現3公分腫塊,但他置之不理,導致日前就醫時口腔、舌頭都已潰爛, 確診為口腔癌第四期,目前透過手術取出全部舌頭及部分下頷骨, 並安排化療及放射治療,雖然吞嚥及說話功能仍需長期復健,但李先生仍堅強面對,不放棄任何治癒的希望。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師黃純惟表示, 患者到診時嘴巴痛到張不開、整根舌頭腫大潰爛, 且因脖子的淋巴結多處轉移,平時根本難以開口說話, 最後也只能足不出戶,尤其疼痛越來越劇烈, 靠著每天吃止痛藥過日,最後連吃藥都還是痛到睡不著。

但多數類似症狀的患者, 一聽到需手術需切除整根舌頭與下頷骨, 日後還需接受口腔重建和語言治療時,多半都會逃避, 甚至選擇民俗療法,往往使得情況更加惡化,但李先生仍勇敢面對, 堅強求生意志令醫療團隊為之動容。

黃純惟指出,口腔癌佔男性十大癌症發生率第五位,其中有吸菸、 喝酒、嚼檳榔的民眾風險最高,罹患口腔癌的機率是一般人的123倍,且口腔癌第四期患者5年存活率僅約20%至30%, 因此若發現口腔內有潰瘍,超過兩周無法癒合, 或是口內或頸部出現不明腫塊,恐怕是口腔癌的早期徵兆, 此時應即早就醫,才不會延誤治療黃金時機。

黃純惟介紹,手術切除病灶是治療口腔癌最重要的步驟, 如李先生已確診為第四期,必須大範圍切除病灶,包括舌頭、 部份下頷骨以及頸部淋巴結廓清等,再搭配化學治療和放射治療,才有機會提升存活率,另外因舌頭完整切除, 後續也需接受語言及吞嚥治療,恢復說話和進食功能,至於患者術後顏面缺損,可藉由顏面重建手術提升自信。

黃純惟提醒,因晚期口腔癌復發率高, 治療後仍須配合醫師定期追蹤檢查,並戒除檳榔、抽菸及酒精, 避免太熱或太辣的食物。若30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔) 或吸菸的民眾,每兩年應接受一次口腔黏膜檢查, 才能及早發現口腔癌病灶,並接受治療,以提高口腔癌的預後。

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