蕁麻疹原因為何?症狀有哪些?蕁麻疹飲食要注意什麼?6大QA陪你對抗蕁麻疹
蕁麻疹每每發作都來得又急又猛、痛癢難耐,雖然症狀很快消退,但也隨時會捲土重來,相當惱人。究竟蕁麻疹原因是什麼?蕁麻疹症狀有哪些?蕁麻疹要看醫生嗎?蕁麻疹飲食該怎麼辦?一起來了解!
蕁麻疹是什麼?蕁麻疹原因為何?
蕁麻疹又稱為風疹塊,是一種過敏引發的皮膚病,因為人體免疫細胞過度活躍、釋放大量組織胺,引起血管擴張、組織腫脹、皮膚搔癢等反應。蕁麻疹主要可分為「急性蕁麻疹」和「慢性蕁麻疹」,一般患者多屬於急性蕁麻疹,症狀來得快、去得也快;但若症狀日復一日、持續超過六周,就可歸類為慢性蕁麻疹,兩者發生的原因不盡相同。
急性蕁麻疹成因
食物:任何食物均可能發生,但海鮮、食品添加物、酒類、堅果類等較常見。
藥物:抗生素、止痛藥、顯影劑、血壓藥等。
氣溫變化:處於冷、熱溫差大的環境中。
環境污染:金屬、粉塵、化學物質、油漆等。例如清明將至,掃墓時燃燒產生的煙霧中含有苯類等有毒物質,可能刺激皮膚,間接或直接引發蕁麻疹。
過敏原接觸:花粉、動物毛髮、乳膠等,都是常見的過敏原。
感染病毒或細菌:A型鏈球菌、黴漿菌、EB病毒等。
輸血或注射血液製品:有些人在接種疫苗後,會有蕁麻疹的副作用產生。
蚊蟲叮咬
慢性蕁麻疹成因
慢性蕁麻疹中,依據成因可分為「自發性」與「誘發性」兩大類。自發性占比高達六成,多數患者未能找到誘發病因,通常與心理壓力或自身免疫系統過度活化有關。而誘發性占比約四成,患病成因有以下四種:
物理型:搔抓皮膚或當皮膚表面受壓迫,例如內衣下緣、背包肩帶壓迫處、或褲頭處,會出現紅腫癢的反應。
膽鹼型:運動、處於高溫環境、吃熱食、洗熱水澡,流汗刺激皮膚引發。
接觸型:接觸到冷、熱或陽光等因素誘發。
水因型:皮膚碰水後會出現小型疹塊,此類型並不常見。
蕁麻疹症狀有哪些?蕁麻疹會傳染嗎?
台灣皮膚科醫學會「蕁麻疹定義、分類疹斷暨治療共識」提到,蕁麻疹的特徵為突然出現的風疹塊、血管性水腫,或兩者兼具。蕁麻疹發作時,身體會出現類似被蚊子叮咬時,顏色粉紅、大小和形狀不一的膨疹,膨疹處會感到搔癢不適。特別的是,若用指甲搔抓尚未發作的部位,該部位很快會產生類似的紅腫斑塊,具有「抓到哪裡、癢到哪裡」的特質,相當困擾。
常見的皮膚症狀之外,蕁麻疹也可能合併有關節腫脹疼痛、血管性水腫等全身症狀。患者可能在口唇、眼皮及手掌處,出現腫大現象;嚴重時還可能造成黏膜腫脹,進一步導致胸悶、呼吸困難,甚至危及性命。尤須留意,約有二分之一的慢性蕁麻疹患者,以及約二分之一的急性蕁麻疹患者,會併發血管性水腫,千萬不能掉以輕心。
由於蕁麻疹患者身上會出現多處風疹塊,有些民眾擔心接觸後恐被傳染。事實上,蕁麻疹既不會傳染,通常也不會遺傳。不過蕁麻疹可能發生在任何年齡上,在台灣平均每五人就有一人受蕁麻疹之苦,盛行率約為20%,女性好發率更是男性的二至三倍,建議大家多多小心。
蕁麻疹要看醫生嗎?蕁麻疹看什麼科?
一般來說,急性蕁麻疹不需要特別就醫,幾天內就會改善,例如有些人喝酒會起「酒疹」,就屬於一種急性蕁麻疹,只要後續避免再接觸到酒精,蕁麻疹通常會自己慢慢好起來。如果感覺很癢,可先輕微拍打或局部冰敷來緩解症狀,切記不要搔抓患處。
但若蕁麻疹症狀相當嚴重,已引發血管性水腫,甚至呼吸困難時,應盡速尋求皮膚科、家醫科或過敏風濕免疫科醫師的協助。另外,慢性蕁麻疹患者,建議持續就醫,並接受長期藥物治療,較有利於病情好轉;要是不盡早處理,可能讓症狀愈發嚴重。
蕁麻疹如何治療?蕁麻疹治療該注意什麼?
台大醫院皮膚科醫師朱家瑜指出,急性蕁麻疹治療的原則,首重找出病因。醫師通常會詢問發病是否與特定的接觸物質有關,並以止癢、消腫為目的,使用抗組織胺藥物、或給予止癢藥膏,來緩解患者紅腫、痛癢的不適症狀。
針對部分較難控制的蕁麻疹,有時會注射短期的口服皮質類固醇或腎上腺素。而慢性蕁麻疹治療,除了避免可能誘發的因素,也需要耐心服用抗組織胺,以降低皮膚的敏感度,但應防範長期使用類固醇。
要留意的是,部分抗組織胺藥物有嗜睡、注意力不集中的副作用,若需操作大型機具、精密儀器,或需騎車、開車等,都應事先向醫師說明。
蕁麻疹飲食怎麼吃?哪些食物最好避免?
體內組織胺分泌過量可能會引起蕁麻疹,下列食物中都含有組織胺,蕁麻疹發作時建議少吃,以減少體內的組織胺,減緩後續的過敏反應。
海鮮:帶殼海鮮(貝類、蟹類等)、鯖魚、沙丁魚、鮪魚
加工肉品:香腸、燻肉、培根、火腿
乳製品:優格、優酪乳、乳酪
蔬菜:番茄、菠菜、茄子、酸菜、泡菜
水果:柑橘類、香蕉、木瓜、鳳梨、葡萄、番茄、草莓、奇異果
堅果類:花生、核桃、腰果
酒精:啤酒、含酒類食物
醬料:辣椒醬、蛋黃醬、番茄醬、味噌
咖啡因:咖啡、綠茶、巧克力
醫師提醒,每個人蕁麻疹原因不完全相同,上述食物不代表完全不能吃,但蕁麻疹發作時最好暫緩食用,以防蕁麻疹症狀加劇。建議蕁麻疹患者,可以多選擇新鮮、現做的食物,並適量補充維生素B12、維生素C與葉酸,對於分解組織胺的酵素活性提升有所幫助。此外,也能多吃新鮮紫洋蔥,紫洋蔥含有的槲皮素是天然的抗組織胺。若想進一步了解哪些食物適合自己、哪些食物自己最好不要吃,建議諮詢專業醫師。
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蕁麻疹怎麼預防嗎?
預防蕁麻疹,從飲食著手之外,還可注意以下事項:
皮膚不宜過度乾燥
避免高溫泡湯
洗澡時不用太熱的水,盡量將水溫控制在38℃
少穿緊繃、不透氣、粗糙,或羊毛、尼龍等較易刺激皮膚的材質
不要穿戴過多首飾
流汗馬上擦乾
少碰菸酒
保持心情放鬆
實習記者:陳昭容
核稿編輯:廖梓鈞