藝人艾成墜樓身亡！榮總精神專醫分析：大腦「生病」了

[新頭殼newtalk] 昨日台灣傳來一則讓人深感遺憾的新聞，馬來西亞藝人艾成墜樓不幸身亡。對此，台北榮民總醫院精神部社區復健精神科主任李正達表示，從新聞事件上觀察，艾成應有一定嚴重性憂鬱症，是很典型的例子。李正達分析嚴重憂鬱症會出現的症狀，並提醒民眾，憂鬱症並不是僅只有心理狀況的問題， 尤其嚴重憂鬱症其實是大腦「生病」了。若能透過現今醫學精準的分析，即可讓不同程度的憂鬱症得到適當的治療。

李正達指出，艾成的事件雖讓人遺憾，但卻是社會衛教一個活生生的教材，「讓我們可以反思，為什麼有一定嚴重性的憂鬱症患者， 我們卻很難去挽救？」李正達表示，藝人艾成應是很典型的憂鬱症，並已有一定嚴重性的， 因為從新聞事件上可得知，他已經有幻聽和幻覺，其嚴重性是很容易即可以判斷。

李正達說明，輕型的的憂鬱症是可以被隱藏的，但嚴重憂鬱症反而可被客觀看出來，他說明，嚴重的憂鬱症有幾個常見的狀況：
1) 受到幻聽的影響，指有一些不明的狀態會要求患者去做什麼事情
2) 常講一些很奇怪，不易被理解的話。
3) 長期陷入負面思維。
4) 覺得天快蹋來什麼事都不能解決。
5) 認為旁人總看不起他。
6) 精神病症狀，一定嚴重性的大腦狀態才會出現

李正達指出， 如果你長期個性比較陰暗，或許並不是「個性」有問題，「其實就是一個大腦問題，是大腦腦區的表現比較不好！」他說明，很多人認為憂鬱症是心理想出來的問題，是心病要心藥醫， 但卻不知道憂鬱症不但必須分級， 並需透過精準醫學測量後依照不同輕、重等程度， 使用不同方法來治療。「正確的藥物， 矯正大腦異常的想法！」

但他指出， 並不是每個憂鬱症患者都必須經過藥物治療才會康復。很多輕症的憂鬱患者透過改變生活模式，即可讓大腦恢復正常，如把生活上可以放掉的負擔就放，多一點自己的時間，多一點休閒和運動，加強營養攝取等。他指出，正向的人際互動也很重要，因為一個人很難抒發情緒。

至於嚴重型的憂鬱症，李正達表示，目前傳統的治療方式還是以藥物為主，但常常當藥物失效時， 醫生只能換藥或以加強劑量來處理。榮總的「情緒精準醫療中心」，可針對一定程度嚴重性的病人，AI智慧醫療及先進腦造影技術，利用大數據來精準預測患者的頑固程度，以及精準選擇提供個人化腦神經刺激參數，而其中重覆經顱磁刺激 (repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是治療頑固型憂鬱有效的抗鬱腦神經刺激技術，台北榮總是rTMS治療憂鬱症的先驅。

李正達表示，面對憂鬰症，多數人仍認為憂鬱症疾病是心理問題，是「想出來的」不是真的疾病，因此當民眾有憂鬱症時，並不容易有病識感。他希望透過這個不幸的社會事件提醒民眾，人是活生生的動物，大腦也會生病。他指出，醫生會面臨因社會不認同這個疾病、民眾自身認為這是心病採用自然食療或健康食品治療，而延誤了憂鬱症的黃金治療時間。他指出，榮總成立「情緒精準醫療中心」，即可針對很頑固的腦部治療狀態，搬出正確的治療武器。

他強調，憂鬱症將是影響全人類造成失能最嚴重的疾病，若未做好準備，精神疾病將不會是少數運氣不好的人的專利，而是每個人都暴露在此風險中，現代人罹患情緒疾患的風險及比例愈來愈高。然而情緒疾患的表現多元，有些有著顯著的憂鬱、焦慮，有些以易怒、自律神經失調、身體疼痛不適來表現，也因此正確的診斷是成功治療的第一步。

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