藥物過敏 雙眼腫到睜不開猶如鹹蛋超人

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臺南蔡姓民眾自幼對西藥過敏,嚴重時會導致休克,不敢輕易使用,今年六月手部扭傷,服用友人介紹來路不明的中藥粉,卻出現嚴重過敏反應,雙眼腫漲到睜不開猶如「鹹蛋超人」,最後至柳營奇美醫院中醫部求診,醫師診斷為「藥物不良反應」,因無法判斷誘發過敏藥物為何,建議先諮詢社區藥局藥師,並依藥師指示處理,症狀仍未緩解再至醫療院所就醫,並主動告知過敏史,也呼籲民眾在服藥期間若產生不適,應先停藥並盡速請教醫師或藥師,以得到妥善的醫療照護。

柳營奇美醫院中醫部長賴郁凱表示,藥物對身體產生療效以外的效果,尤其是不可預期或不希望發生的,甚至是對身體造成危害的,都可稱為藥物不良反應(ADR),引發原因可能是個人體質特殊、藥物交互作用、藥物劑量使用不當、用藥時間過長等,症狀嚴重度會因狀況而異,輕微過敏或噁心嘔吐不需額外治療,停藥後即可緩解,嚴重者可能造成住院、延長治療時間、甚至有致命危險,不可輕忽。

賴郁凱提醒民眾,若出現藥物過敏情形,應立即監測生命徵象,包括血壓、心跳頻率、呼吸次數及體溫,情況穩定者至醫院掛門診,生命徵象不穩定者需趕快掛急診。就醫時務必記得攜帶所服用的藥物,以利醫師依藥物過敏反應症狀及嚴重程度治療,並將造成過敏的藥物標註於「過敏史」中,避免一再發生。

柳營奇美醫院藥劑部王于文藥師指出,為提升全民用藥安全,衛福部食藥署設立「藥物不良反應通報系統」,包含藥品及醫療器材不良反應通報作業,案例資料經評估確認後會建檔,建立用藥安全資料庫。若經評估確認為嚴重藥物不良反應者,如導致嚴重疾病、殘障、死亡,可提出藥害救濟申請,但目前藥害救濟僅適用於西藥製劑,其餘包括試驗用藥、中藥及醫療器材暫不適用該法。

王于文藥師強調,藥物不良反應通報系統也適用於中藥,當醫師遇到「鹹蛋超人」來看診,會按下醫囑系統的「藥物不良反應」通報鍵填報資料,並依據病人的服藥劑量、用藥時間、不良反應發生時間、症狀嚴重度進行初步評估,明確因果關係後協助寫入健保卡過敏史欄位,醫師開立處方前就能瞭解病人對藥物產生的不適,若因中藥引起的嚴重藥物不良反應,藥師會將案件上傳衛福部「中藥不良反應通報」系統,建立全國性資料庫,作為日後類似事件處理參考。