蜂螫致過敏性休克 緊急治療是救命關鍵

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二○二○年光是桃園市緊急救護(捕蜂捉蛇)工作大隊,就接獲近萬件的蜂蛇案件通報。也曾發生捕蜂捉蛇工作大隊及專業捕蜂人員,因蜂螫引起過敏性休克,而導致OHCA(到院前心跳停止)及急救不治的意外事件。台灣災難醫療隊發展協會理事長蕭雅文醫師表示,過敏性休克是一種嚴重的過敏反應,如果沒有及時處置會導致腦部或心臟缺氧,病患可能會在數分鐘至半小時內快速惡化而有致命的危險。印象最深刻的是發生在新竹山區的蜂螫意識昏迷救護案件,緊急救護技術員(EMT)經119通報到場救護時,非常警覺的發現病患可能是過敏性休克,立即啟動線上醫療指導,在醫療指導醫師的指示之下,給予患者腎上腺素肌肉注射,再送醫,幸運及時挽救患者的生命。

過敏性休克是一種嚴重的過敏反應,常見的症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼睛腫成一條縫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及低血壓等等。腎上腺素是一種較強的血管收縮劑,及時施打,五到十分鐘左右,就會明顯減少咽喉腫脹、讓氣管放鬆擴張,同時,還可以讓血管收縮,提升血壓,有機會阻斷過敏性休克的迅速惡化,爭取更多存活機會。

蕭雅文理事長表示,如果是開消防救護車執行捕蜂業務,車上會備有腎上腺素,可以用空針抽取使用。但若是到偏遠山區或不易停車的荒郊野外捕蜂、搜救,可能只會帶急救隨身包,就很需要這類過敏性休克隨身急救藥物,能及時幫到不少因過敏性休克而生命垂危的病患。

目前並無法預測哪些人被蜂螫等昆蟲叮咬後,會引發過敏性休克。但若是曾經發生過敏性反應的人,就算下次只被一隻虎頭蜂螫傷或接觸到過敏物質時,再次引發過敏性反應的時間會更短、症狀會更嚴重,更有機會引發過敏性休克,要更加當心。若是本身有過敏性反應體質,要到離城市有點距離的郊外遊玩踏青工作,也建議可事先經由小兒過敏科或免疫風濕科醫師處方,隨身攜帶這類過敏性休克隨身急救藥物,以備不時之需。

如果在外發現身邊有人突然出現皮膚起紅疹伴隨有嘔吐、頭暈、呼吸道水腫、冒冷汗、蒼白及意識不清等任一相關症狀,疑似過敏性休克的狀況。此時,最重要的是讓病患維持他覺得最舒服的姿勢。同時,立即啟動119求救,告知可能是過敏性休克,盡快施打腎上腺素,甚至,需要插管給氧搶救生命。