血壓到底要量哪一手？高低標準怎麼定？

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好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：首次測量血壓應該兩手都測，再取較高的一手，做為日後測量血壓的依據。

民眾大多知道固定紀錄血壓的重要性，但是兩隻手到底要量哪一隻血壓才準呢？心臟科醫師說，大部份的人右手的血壓會高於左手，但是例外也不在少數 ，因此不管血壓計的設計如何，測量血壓應該以「較高」的那隻手做為測量依據。

人類最重要的器官是心臟系統，而心臟系統又分為「心臟本體」與「血管」兩部份；一般熟知高數值血壓又稱「收縮壓」就是血液從心臟打出來的流速所出現的壓力。而低數值血壓「舒張壓」則是血液在血管內的阻力所造成壓力數值。

亞東醫院心臟內科張基業醫師指出，可以把血管想像成是水管，水管越細，則水管內的水流會越強，阻力也就越大，這樣就可以知道，血壓和血管的關連性，牽動的因素包括血管品質（是否老化）、血管健康程度（是否有阻塞）和血液濃稠度等，這也是為何過高的血壓會是健康的警訊。

既然量血壓對健康維護是一項重要的動作，到底要量哪隻手才會準呢？張基業醫師說，其實兩隻手都可以。但是就身體結構來說，心臟雖然是偏左，可是主要血管的出口，距離右手是較近的，因此大部份民眾右手的血壓會高於左手，而血壓的測量應該以較高的那一隻手為依據；不過也有些民眾左手的血壓會比右手高。因此他建議，第一次測量血壓，應該兩隻手都測，再取較高的那一隻手，做為日後測量血壓的依據。

至於血壓如何才算高血壓？張基業醫師則進一步指出，由於人種和生活習慣的不同，世界各國都會依據自己國民狀況來訂定標準，像美國就認為130／80以上是高血壓，而我國目前還是以140／90以上為高血壓。

張基業醫師表示，一般而言，收縮及舒張壓相差在40毫米汞柱左右都是正常。兩者相差60毫米汞柱以上就屬異常，一般中年以下的民眾，高低血壓數值會較接近；上了年紀以後或許因為血管鬆弛，舒張壓（較低數值血壓）的數值會比較低，但是心瓣膜病變患者同樣也會有這個現象。因此若舒張壓過低，要讓醫生檢查，看看到底是什麼問題造成；並不是所有心瓣膜問題都需要開刀才能解決，民眾不必過於擔心。