血壓正常卻常喘氣 當心主動脈瓣膜狹窄

民視新聞網
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台北一名85歲老婦人,高血壓病史20多年,雖然規律服藥穩定控制,卻常頻繁喘氣,甚至胸悶痛、呼吸困難,近半年來走路不到50公尺就很喘,幾乎足不出戶。原本還以為是正常老化,但有次突然昏倒,送醫才確診是「重度主動脈瓣膜狹窄」,心臟的主動脈瓣膜狹窄程度已剩不到一公分。


國泰綜合醫院心血管中心部副主任黃啟宏今天指出,主動脈瓣膜由3個瓣葉所組成,在人體循環系統中扮演心臟血流通往全身的大門,除先天結構異常外,主動脈瓣膜也會隨年齡增長鈣化,進而狹窄,就像年久失修的厚重門板,開口會愈來愈小,心臟能輸出的血液也越來越少。

由於多數病人在輕度主動脈瓣膜狹窄時並沒有症狀,很容易輕忽。但隨著狹窄程度愈來愈厲害就會出現呼吸困難、頭昏、暈厥、心絞痛等不適症狀,嚴重甚至導致心臟衰竭,而當出現這些症狀時,病人平均存活時間往往剩下不到2年。

嚴重主動脈瓣膜狹窄,不僅影響病人生活品質,更可能威脅生命,宛如隨身帶著不定時炸彈,隨時有猝死風險。

黃啟宏也提到,以往外科開心手術是解決此疾病的唯一方法,但傳統開心手術須將心臟打開置換主動脈瓣膜,年紀大或合併有多重器官系統疾病可能無法承受,現行則有「經導管主動脈瓣膜置換手術」,能藉由心導管方式將新的主動脈瓣膜經由周邊動脈沿血管擺至定位而植入心臟。優點是手術過程中心臟不須停止跳動、不須切開胸骨、大幅縮短手術時間,且病人復原較快、住院時間縮短,能大幅降低手術及麻醉風險,提供年紀大,且手術風險高的病人,另一種有效且相對安全的治療方式。

黃啟宏提醒,若發現家中有高血壓病人血壓雖逐漸正常,但卻出現很喘、胸悶痛、呼吸困難、頭昏、暈厥等症狀時,請家人務必特別留意並諮詢專科醫師。

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