Yahoo奇摩新聞 補充鐵劑會發胖？營養師釋疑：可能胃口變好
藝人Sandy最近被媒體拍到身形似乎比以前臃腫一些，父親吳宗憲解釋，是女兒缺鐵，打鐵劑後胖了5公斤，但強調女兒健康最重要。不過，也不禁讓人好奇，補充鐵劑真的會使人發胖嗎？
榮新診所營養師李婉萍澄清，補充鐵劑並不會使人變胖，可能是鐵補足後，胃口也變好，身體機能恢復正常。尤其Sandy用注射補充鐵劑，而非口服，顯示之前應該貧血、缺鐵非常嚴重，可能腸胃蠕動、消化系統都不好；現在只是恢復到正常人的狀態，食慾、吸收等各方面都變好，新陳代謝也比較正常。
李婉萍也強調，這位女藝人其實並不胖，不必對藝人太過苛刻。應該導正視聽，不要過瘦、營養不良，重點是現在看起來是否更有精神、體力。
(引起貧血的原因相當多，應該要尋求醫師專業診斷。)
貧血 可能不只是缺鐵
而新聞中，女藝人是因為缺鐵型貧血去補充鐵劑，不過臨床上，造成貧血的原因非常多：
1.缺鐵型貧血：包括食物中鐵質攝取不足、消化機能變差，或腸胃道潰瘍、萎縮性胃炎、肝硬化等慢性疾病所引發的出血；其中，腸胃道出血是常見情況，且要擔心是否因大腸長瘜肉或癌症導致，建議最好進一步作糞便潛血檢驗、胃鏡、或大腸鏡檢查。針對缺鐵性貧血，多會給予鐵劑治療，可能出現便秘或黑色糞便。
2.地中海貧血：若在年老時才發現地中海貧血，通常不會是重度，也不需要輸血，只要定期觀察就可以了。
3.葉酸不足：包括慢性酒精中毒和偏食都可能導致葉酸不足。酒精會阻斷骨髓對葉酸的反應，妨礙紅血球生成；也可能因為葉菜、肝臟與水果類食物攝取不夠。口服補充葉酸大約是每日1mg。
4.維生素B12不足：萎縮性胃炎或胃切除手術而缺乏內生性因子，無法吸收維生素B12。嚴格吃素的人也可能缺乏，因為維生素B12通常是靠魚、肉、肝臟或蛋攝取。治療維生素B12缺乏時，需口服大量的維生素B12，每日約1000ug。
5.慢性腎病、慢性腎衰竭：腎臟會分泌一種刺激骨髓製造紅血球的「紅血球生成素」，一旦腎臟功能衰退，就無法調節紅血球的製造。腎功能愈差，貧血率愈高。治療上通常是給予紅血球生成素。
6.其他慢性疾病或慢性發炎：發炎性細胞素增多時，可能抑制紅血球生成素的製造數量或功能。包括糖尿病、風濕免疫疾病、愛滋病、脾臟腫大、阻塞性肺病、肺結核、甲狀腺功能異常、癌症或各種慢性發炎感染等，都可能引起老人貧血。
7.服用藥物：有些藥物的使用，類似某些慢性疾病，也可能引發輕微貧血的現象，包括會抑制骨髓功能的藥物、可能干擾葉酸吸收的藥物、可能減少維生素B12吸收的藥物、以及可能引起腸胃道出血的藥物。
(飲食上，動物性食物含有血鐵質，鐵的吸收率比植物性食物來得高。圖片來源：黃宜慧)
補鐵 不要與牛奶、茶、咖啡同時喝
雖然鐵質很重要，仍要避免過量攝取與重複使用。鐵質每日建議攝取量：成年男性為10毫克，女性為15毫克的基礎鐵劑，一般口服吸收率為15∼20％，故每日的基礎鐵劑以65毫克為宜。
如果只是單純缺鐵，飲食上，動物性食物含有血鐵質，鐵的吸收率比植物性食物來得高，像是紅肉瘦肉、內臟類、海產都是很好的動物性鐵質來源。另外，還有一些小撇步可以提升鐵質的吸收：
●促進鐵吸收的因子
1.維生素C：吃素的人最好選擇同時含有維生素C和鐵的蔬果，如杏、酪梨、棗子、草莓、黑芝麻、紅豆、綠花椰菜、海藻、紅莧菜。或是在進餐時，多喝一杯柳橙汁、檸檬汁，也有助於人體吸收鐵。
維生素C是促進非血紅素鐵吸收的強力因素，並能改善植酸抑制鐵質吸收的效果。75毫克的維生素C可以促進約3.4倍的吸收率。
2.鐵鍋：研究人員針對鐵鍋和鋁鍋烹調食物對人體健康的影響進行研究，發現鐵鍋煮菜能夠讓小孩子的發育較好，而且血液的血紅素也較充足。不過，要讓鐵鍋溶出鐵質，必須要在鍋中加入水和酸性物質一起煮，例如糖醋、紅燒加番茄。
(補充鐵質，為了降低鈣質的影響，最好錯開攝取的時間。圖片來源：呂恩賜)
●降低鐵吸收的成分
1.鈣：市面上標榜高鈣高鐵奶粉，強調能預防骨質疏鬆、增添好氣色。但業者所添加的鐵化合物，較難吸收，而且鈣還會影響鐵的吸收。為了降低鈣質的影響，最好錯開攝取的時間。
2.單寧酸：茶和咖啡最好不要緊接在餐後喝。因為單寧酸會與鐵質結合後沉澱，使得鐵質無法被吸收。一杯茶會降低64％的鐵質吸收率，一杯咖啡則會降低39％。建議飯前飯後兩個小時，最好都避免喝茶或咖啡。
3.植酸、草酸與纖維質：一般來說，口感澀澀的蔬菜，都含有高量的植酸、草酸，會和鐵質結合，降低鐵的吸收率。解決的方法是，將每餐飲食中的植酸攝取量降到10毫克以下，或同時多補充含維生素C的蔬菜、水果，就可以改善鐵的吸收率。【全文來源《康健雜誌網站》補充鐵劑會發胖？營養師釋疑：可能胃口變好】
詳見《康健雜誌網站》。
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