Yahoo奇摩新聞 西洋參考》霧霾中的北京病人
西洋君說：10月26日下午，北京發佈重污染黃色預警，北京空氣品質指數超過200，已達重度污染水準，目前重霧霾仍在持續。
重霧霾來襲，除了壓抑、憤怒和無力，你還需要警惕「霧霾抑鬱症」。
「霧霾抑鬱症」，並不是說在霧霾中的大多數人真的得了心理疾病，而是產生了抑鬱情緒。
需要提醒的是，「霧霾抑鬱症」若是反復發生，長期壓抑之下，最終患上醫學意義上的抑鬱症風險會飆升。
中國一個大型流行病學調查表明，大約有17.5%的中國人，可能被診斷為有某一種心理疾病。當遇到重霧霾天氣，這些人會產生各種不同的心理反應。 也就是說，在北京，將近400萬人有成為「霧霾病人」的高風險。
重霧霾天裡，簡直無處可逃。關閉門窗，五台淨化器全速運行，霧霾少了，但也有被飆升的二氧化碳悶壞的風險。
冬季重霧霾形成一個荒誕的局面：開窗毒死你，關窗悶死你……
西洋君還關注：空氣污染對心理會有影響嗎？相比起空氣品質對生理健康（呼吸系統、心臟）的影響，空氣污染對心理健康影響的研究遲來了近三十年，但研究結果還出來了：
「在過去的十年中，研究者發現在空氣污染嚴重的地區，兒童的認知能力會受損，而成年人的認知能力會下降。空氣品質還可能會影響抑鬱。」——APA（美國心理協會）2012年7月刊
這個綜合的結論，囊括了來自世界各地的研究發現。例如位於高緯度地區的瑞典，他們實施的全民登記政策，讓研究者Anna Oudin方便地找到了空氣污染與兒童和青少年精神類藥物用量之間的關係。
研究發現，隨著空氣中二氧化碳、PM10和PM2.5 的含量增加，精神類藥物用量也在明顯增加。這些藥物的療效，涵蓋了很大範圍，從睡眠障礙、鎮靜類藥物到抗精神病藥物。
人人都需要呼吸，重霧霾籠罩的城市，從生理到心理讓人全面窒息。
悲哀的是，你能逃到哪裡？！
霧霾對心理的影響，很大程度上來自焦慮感和恐懼感
很多人說，重霧霾的這幾天，感覺非常壓抑，有種窒息感，憤怒又無能為力。
這些反應，如今有了一個名詞叫「霧霾抑鬱症」，並不是在霧霾中的大多數人真的得了心理疾病，而是產生了抑鬱情緒。霧霾一來就低迷，霧霾一走也隨之松了口氣，不會長期（兩到三周）停留在抑鬱情緒中。
不過，越來越讓人感到焦慮和恐懼的一個事實是，霧霾真的可能成為我們的生活常態。以16年冬天為例，京津冀地區頻發霧霾，讓很多人醒來的第一件事，就是查看空氣品質報告。生活裡有一個自己無法控制的事件存在，長期或者有規律的出現，就成為了一個壓力源。
霧霾頻繁出現，年年如此，壓力源的影響也會彌散，這比突發事件更容易對心理健康造成損害。在長期的壓力中，我們會出現一些自己無法捉摸的情況，比如總是會感覺很疲倦，難以集中注意力，或者無緣無故的易怒。
對霧霾的存在感到壓力，壓力又反過來增加了解決問題的難度，這樣的惡性循環，是身在霧霾中，需要讓自己留意的。
霧霾這樣的公共事件，和個人生活裡的壓力源還有一點區別，會讓人感到非常無力。對個人來說，能應對霧霾的方式無非三種：戴口罩，裝空氣淨化器，或者搬到空氣品質較好的地方。
無論哪一種，驅動我們去做這件事，仍然是焦慮和恐懼，從這個角度來說，霧霾確確實實地影響了所有人，解決霧霾這樣的公共事件，也並不僅僅是依靠個人的心理自我調節，公共事件更需要政策調節。
例如，在地震突發後，人們最需要的不是直接的心理疏導，而是食物、水等基本保障先期迅速進入，有了這些，就是心理創傷平復的保障。
空氣品質紅色警報後，大量抑鬱症患者抱怨自己症狀加劇
美國波士頓大學公共健康學院的研究發現，空氣裡的黑碳（和尾氣排放有很大關係）含量越高，孩子們的言語智力（例如分析、推理）、非言語智力（例如利用視覺資訊解決問題）和記憶力測試表現越低。
空氣中的小顆粒污染物（PM2.5），可以通過呼吸系統進入血管，隨著血液迴圈進入大腦，它們會引起腦部的炎症，從而影響人的心理狀態。
也就是說，霧霾不僅會「上腦」，還會「走心」。
為了找到空氣污染對心理健康的影響，人類的好朋友小白鼠登場了。俄亥俄州立大學的Randy Nelson教授讓小白鼠像上班一樣吸霾，每週五天，每天八小時。10個月之後，這些小白鼠在走迷宮時的時間明顯變長了，還出現了類似抑鬱的反應。比如，以前喜愛的糖水，現在興趣平平；雖然面臨溺水，也動力平平，比以往更容易放棄游泳。
雖然有這些行為表現做鋪墊，當Nelson解剖開這些小白鼠的大腦時，還是震驚了。他發現，甚至大腦結構已經發生了生理上的變化，在海馬體區域的樹突神經元變少，因此，記憶力會出現下降。
當然，這些研究都是相關性研究，不能絕對說，霧霾和空氣污染導致了心理和精神疾病。
在臨床上的觀察也證實了這種相關性。北京回龍觀醫院臨床心理科主任醫師王健在接受《中國日報》的採訪時說，在北京亮起空氣品質紅色警報後，大量患有抑鬱症和神經症的病人來到醫院，抱怨自己的症狀加劇了。
對患有抑鬱症的人來說，症狀加劇意味著情緒低落、焦慮、暴躁、緊張、多疑、消極；而對神經症患者（例如焦慮症、強迫症、恐怖症），症狀加劇則意味著，內心體驗到的痛苦加劇，妨礙了正常的心理功能或者社會功能。
面對霧霾，難道我們只能期待政策的垂憐？
北京大學心理與認知科學學院副教授鐘傑，曾經在文章中提到，在中國一個大型流行病學調查表明，大約有17.5%的中國人，可能被診斷為有某一種心理疾病。當遇到霧霾天氣，這些人會產生各種不同的心理反應。
第一類反應是焦慮，例如有焦慮症的人，總會擔心生活中某些平常的事情，會有嚴重的後果，遇到霧霾，也就會有更多的擔心和困擾。
第二類反應是憂鬱，霧霾加劇了憂鬱情緒，更加的低迷。
第三類反應是憤怒，例如有偏執型人格障礙的人，在霧霾天氣會異常憤怒，把自己內心的痛苦憤怒地歸結於外因。
目前看來，霧霾對心理健康影響最大的，是那些從前就患有心理和精神疾病的人群。有一種解釋是，霧霾會遮蔽日光，天空陰霾，接受到的日照減少，心情也受到影響。這被歸結於季節性情感障礙（SAD）。
如果霧霾是一個誘因，對大部分心理健康的人，又會有什麼影響？
霧霾對正常人心理的影響，很大程度上來自焦慮感和恐懼感。對身體健康很在意的人，愈發注意身體的一些信號，咳嗽、鼻炎、眼睛發疼發癢，放在平時不太在意，和霧霾聯繫在一起，內心的陰影面積成倍劇增，把這些信號和惡疾對上號。
家長會擔心孩子的健康，因為霧霾，孩子無法外出活動，呼吸道健康受到直接的襲擊，這些都會直接影響孩子的成長。家長一旦開始焦慮，整個家庭的幸福感都會受到影響。
重霧霾來臨，不要說本來就有心理疾病的人，即便是心理健康的人，也會不可避免的感覺到壓抑、情緒低落。
我生活的成都，有朋友以前從來沒考慮買保險，但是當去年12月出現AQI超過700的天氣時，她擔心自己會生病，立刻買了保險。
用美國一位從事空氣品質和心理健康研究的學者Jennifer Weuve的話來說，在應對霧霾這件事上，我們更多是期待政策的垂憐。
可是，難道我們只能期待政策的垂憐？
＊作者為前媒體人，心理諮詢師。本文原刊《西洋參考》公眾微信號，授權轉載。
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