視力模糊是老化嗎 小心黃斑部病變上身

（中央社記者韓婷婷台北29日電）眼科醫師楊長豪表示，門診中發現許多銀髮族覺得視力模糊是正常老化現象，容易忽略黃斑部病變已悄悄找上門，建議平時看方格表若出現曲線、扭曲或不連續，就得特別注意。

台大醫院眼科部醫師楊長豪表示，黃斑部病變是銀髮族視力健康的沈默殺手，利用阿姆斯勒方格表(Amsler Grid) 測試，是自我檢查黃斑部病變的簡單方法，當凝視方格表中心點時，發現任何直線出現曲線、扭曲或不連續，就可能是黃斑部病變的徵兆。

根據全球醫界相關研究統計，老年性黃斑部病變在已開發國家中是造成失明的首要因素。在台灣，65歲以上老年人，每10人就有 1人罹患老年性黃斑部病變，且每大10歲的患病風險就乘以近 2倍；至於30至40歲間的患者竟增加了 3成之多，呈現年輕化趨勢。

楊長豪指出，黃斑部是指在視網膜中心正對著瞳孔的一塊直徑約0.55公分的圓形區域，因含有大量的「黃色素」，在眼底鏡下呈現暗黃色，因而得名；它也是視網膜中錐狀細胞密度最高的一個區域，因此是視覺最敏銳的部位，主宰中心視力，具有辨別物體清晰度及顏色的功能，一旦黃斑部受損，將導致嚴重的視力喪失。

黃斑部病變不容易發現，門診中發現許多銀髮族往往覺得視力模糊是正常老化現象，通常一眼出現問題時，由於人體視覺會有代償作用，還可仰賴另一眼看東西而輕忽，殊不知老年性黃斑部病變已經找上門，等到兩眼都看不清時，這時往往已經延誤黃金治療期。

不過，老年性黃斑部病變若在早期發現與治療，還是有機會可延緩症狀惡化，建議平日應多吃黃綠色蔬果及深海魚類，或補充含有葉黃素的保健食品，對視力維護有不少加分效果。

於美國國家衛生院的眼睛研究（AREDS：Age-Related Eye Disease Study）顯示， 在日常飲食上只要不偏食，多吃黃綠色蔬菜、堅果、深海魚類，並加以適量補充抗氧化劑、維生素（包括維生素C和E、類胡蘿蔔素）及礦物質鋅，對老年性黃斑部病變的預防或延緩病情惡化即有相當程度幫助，亦足以應付一般人體生理需求。

綜觀老年性黃斑部病變發生的可能因素中，不抽菸、均衡飲食、控制血壓與血脂、血糖是預防其發生最重要，也是極有效的後天控制方法。

香菸中所含的尼古丁，是一個血管收縮因子，直接影響眼睛的脈絡膜血流速度，降低感光細胞排除廢物的能力，並減少視網膜色素上皮葉黃素濃度，進而加劇其氧化作用的傷害。

另外，由於葉黃素多存於油脂，若是患者本身的BMI值（身體質量指數）過高，葉黃素會容易跑到脂肪中，血液中的葉黃素含量就會減少，而降低黃斑部的保護力；再者若又併發高血壓、高血脂、高血糖等三高問題，血管容易變得更脆弱，使脈絡膜供給養分的功能連帶被影響，造成存於黃斑部中的葉黃素濃度也逐漸減少，對於身體各個器官而言都是種負面破壞。

杏輝藥品食品企劃處經理黃文芳提醒，現代人的生活型態和飲食習慣，隨著文明進步而有重大改變，但卻讓慢性病增多了。近年3C產品大量問世，讓人類的眼睛從原本只設計利用天然光源看東西，突然暴增了不知多少倍的「光害」負荷量，在吃的方面也變得多速食而少魚又少蔬果，較無法獲得眼睛所需足夠營養素。1060729