視力模糊眼茫茫 當心「糖尿病黃斑部水腫」

生活中心/綜合報導
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國內糖尿病人口高達227萬人,據統計近1/3的糖尿病患者因糖尿病引起視網膜病變問題而失明,其中大約10萬名患者失明主因就是「糖尿病黃斑部水腫」。臨床觀察,若罹患糖尿病時間越久,產生視網膜病變的機率越高,罹病15~20年就有高達6成以上患者會出現不同程度的視網膜病變問題,但因初期症狀不明顯,往往多被誤認為是一般眼睛問題,而錯失治療時間。

員林基督教醫院眼科主治醫師李昆憲醫師指出,曾收治一名35歲男性因長期視力模糊、看不清楚而求診,患者原以為是工作用眼過度、近視度數加深,眼睛才會看不清楚,但數次調整鏡片度數後,模糊的情況仍不見改善,就診時視力已降至0.2~0.3。經檢查後,確診為糖尿病黃斑部水腫,透過新生血管抑制劑治療,並協助控制血糖,才幫助患者挽回視力。

李昆憲醫師表示,糖尿病患者身體長期處在高血糖的環境下,當血小板凝聚力上升,血管內皮細胞遭到破壞,血液中的水分、脂質、蛋白質滲漏、阻塞,造成視網膜病變黃斑部水腫問題。李昆憲醫師說明,傳統醫界對於糖尿病黃斑部水腫,會在滲漏處施予局部雷射,或依據狀況使用類固醇,但前者治療成果較為有限,後者可能因病患體質衍生出自發性青光眼、白內障等不良後果,因此僅將雷射與類固醇治療擺在輔助的位置。現行的臨床治療多是採用方便性與安全性較高的眼內注射抗血管新生抑制劑,以抑制不正常新生血管的形成,進而改善患者黃斑部出血、水腫的問題,讓視力不再惡化。

▲員林基督教醫院眼科主治醫師李昆憲醫師。(圖/醫師提供)

眼內注射血管新生抑制劑療法近年已納入健保給付項目,屬於常規治療方式。李昆憲醫師也鄭重呼籲糖尿病患者,應避免高糖、高油的精緻飲食,嚴格控管血糖、血壓和血脂;此外,李醫師更特別提及,近年來門診中不乏許多年輕糖友一確診就合併視網膜病變的問題,建議大家平時可以透過阿姆勒斯方格量表自我觀察眼睛狀況,也建議糖尿病患每年進行一次散瞳、黃斑部的檢查,定期諮詢眼科醫師以長期追蹤眼部健康,及早發現問題,才能把握黃金治療期。

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