解析中國疫苗爭議》印尼醫師完整接種疫苗仍染疫亡，科興效力再受質疑

印尼疫情近日急遽增溫，每日新增確診人數突破2萬新高，首都雅加達的醫院、墓地不堪負荷，6月迄今更已有26名前線醫師染疫身亡。更值得注意的是，在這26名臨陣捐軀的醫師之中，至少10人已完整接種2劑中國科興疫苗，也再次掀起各界對中國製新冠疫苗效力的質疑。

印尼有多依賴中國疫苗？

根據美國杜克大學全球健康創新中心（Duke Global Health Innovation Center）統計，中國製疫苗佔印尼新冠疫苗訂購量的58.5％；截至目前為止，印尼政府已收到1.04億劑新冠疫苗，其中逾9成為科興疫苗，另有1.9%為同樣來自中國的國藥疫苗，剩餘劑量則是透過「新冠疫苗全球取得機制」（COVAX）平台取得的英國AZ疫苗。

印尼政府目標在一年內為7成人口（約1.85億人）施打新冠疫苗，以達到群體免疫，考量到作廢的疫苗劑量，衛生當局估計至少需4.2劑疫苗才能滿足接種目標。官員向《日經亞洲》（Nikkei Asia）表示，由於其他疫苗來源的供貨仍相當稀少，「印尼依賴中國疫苗，是因為只有中國能滿足印尼所需的疫苗數量。」

拜中國疫苗大量到貨所賜，印尼得以在今年1月就展開大規模疫苗接種計畫，絕大多數民眾（包括醫護）接種的是獲得清真認證的科興疫苗。不過，印尼卻也在近日步上蒙古、塞席爾、智利等國的後塵，成為最新一個大規模施打中國疫苗後爆發新一波疫情的國家。

根據印尼醫學協會的資料，在爪哇中部的古突士（Kudus），近兩星期有500多名醫療人員確診新冠肺炎，包括一名不幸染疫過世的醫師在內，所有人皆已完整接種2劑科興疫苗。古突士目前的新增病例幾乎全為Delta變異株，由於大量醫護染疫隔離，當地醫療系統瀕臨崩潰，掘墓人再次忙碌趕工。

而在今年2至5月間，印尼有14名醫師染疫病逝，其中10人已完整接種科興疫苗，另4人也已施打一劑疫苗。印尼醫協表示，風險管理小組已開始研擬醫療人員混打疫苗、甚至補打第三劑疫苗的可能性。

儘管科興疫苗的效力備受質疑，但印尼當局28日進一步將科興疫苗的施打年齡範圍下擴至12至17歲的未成年族群，衛生部疫苗接種計畫發言人西蒂（Siti Nadia Tarmizi）表示，醫護人員染疫人數增加，是因為他們暴露在高風險環境，強調古突士只有3成染疫醫護需要住院，大多數案例皆為輕症或無症狀感染者。

東南亞各國對科興疫苗看法如何？

科興疫苗屬於滅活疫苗，6月1日獲世界衛生組織（WHO）批准緊急使用，是繼國藥疫苗後第二支進入WHO清單的中國製疫苗。根據WHO引用科興在巴西進行的三期臨床試驗數據，該疫苗的效力雖僅有51%，但預防新冠重症與住院的防護力則高達100%。

環顧東南亞地區，除了印尼之外，馬來西亞訂購的疫苗劑量有44.6%為中國疫苗，菲律賓、泰國下訂的中國疫苗佔比較低，分別為16.8%和17.3%。至於在新加坡，衛生科學局目前僅批准使用輝瑞、莫德納2款疫苗，但允許私人醫療機構向政府申請科興疫苗，為不適合接種信使核糖酸（mRNA）疫苗的民眾施打。

在菲律賓，民眾接種疫苗的意願普遍就低，總統杜特蒂（Rodrigo Duterte）甚至強硬表態「不打疫苗就抓去關」，但菲律賓大學疫情研究小組（OCTA Research）的民調更顯示，在願意接種疫苗的少數受訪者（19%）中，信任中國疫苗的比例只有13%，偏好美國疫苗的比例則超過4成。

對疫苗的明顯偏好也導致菲律賓民眾「用腳投票」的現象，在5月發生民眾凌晨排隊接種輝瑞疫苗的事件後，菲律賓衛生部只得更改規定，不提前公佈疫苗接重點提供的疫苗品牌。

在剛收到200萬劑科興疫苗的泰國，拉瑪提波迪醫院（Ramathibodi Hospital）的臨床流病學家帕溫（Pawin Numthavaj）直言，與其他廠牌的疫苗相比，科興疫苗的隱憂在於公開數據嚴重不足，而其他使用中國製疫苗國家的疫情令人不安，「這種億苗或許有效，但不適用於所有人，」並呼籲政府多方取得疫苗。

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