解難言之隱 蔡樹衛護患者性福健康

國泰綜合醫院泌尿科蔡樹衛醫師,至今執業20年,擅長內視鏡攝護腺手術、攝護腺雷射、結石、軟式輸尿管鏡等手術,由於泌尿科屬於相對私密的科別,常面對病患五花八門的問題,但無論是青年學子,或是高齡90多歲長輩,對於房事有困擾,他都會尊重病人隱私,給予正確的性事建議與治療。

蔡樹衛表示,泌尿科屬於外科,一方面符合自己喜歡動手做的志趣,另一方面,因小時候發現,包括媽媽會有婦女泌尿問題,還有看爺爺因糖尿病常深夜起身解尿,由於代謝性疾病影響排尿,所以泌尿科並非只有攝護腺相關疾病,也和內科有關,相當符合自己所長,因此選擇這個科別。

蔡樹衛擅長以軟式輸尿管鏡治療膀胱、腎結石,有別於傳統震波碎石、腎造瘻取石術,前者若遇到石頭太大,能量可能也會傷害腎臟,後者則因硬式輸尿管徑只能直進直出,角度往往受限。軟式輸尿管鏡則是最新武器,以270度軟管,在無傷口狀況下進入膀胱、腎臟處理結石,且術後一至兩天就可以下床。

隨著社會風氣開放,蔡樹衛表示,民眾對於性事越來越容易「啟齒」,但也常常會有各種迷思,曾有17、18歲的青少年因尿道感染屢屢治不好,被媽媽帶來看病,少年什麼都不說,他便請媽媽出去後,少年才說,原來自己植入了20多顆的磁性巴克球,一經檢查發現,都已經跑進膀胱中。

還曾有媳婦帶著70多歲公公來就醫,因為公公性需求高,但另一方面許多長輩對於性慾有道德內疚感,由於不想帶給家人困擾,希望降低性慾前來求診給予相關藥物治療。

蔡樹衛表示,越來越多年輕族群會在診間詢問男性醫學問題,尤其是藥物,因坊間藥品五花八門,他建議除了要看是否有衛福部許可證外,若有先天及慢性病等更要特別小心,例如有心絞痛病人就不能服用威而鋼,可能會因血管擴張的加成效果,導致血壓下降過快因而昏迷,服藥前建議還是先詢問醫師。