診所打疫苗竟申報健保給付 健保署追回2600萬

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台灣從5月開始擴大施打疫苗,但有民眾明明只是到醫療院所打疫苗,根本沒看病,卻透過健保存摺發現醫療院所有申請健保給付,懷疑有A健保的嫌疑,8月就已經行文轉知給全台各大醫療院所,要求自清,統計到9月初,已經追回數百家院所,約2600萬元。

全台5月開始擴大施打疫苗,當時疫情嚴峻,每天注射站、醫院診所都排滿接種的民眾,但有民眾只是打疫苗,並沒有掛號看病,卻透過健保存摺發現遭申請健保給付,檢舉醫療單位有A健保的嫌疑。

健保署違規查處室副組長董玉芸表示,「他某一天只是單純去施打疫苗,可是卻被申報以疾病名義,一個就醫的醫療費用,我們8月份就兩次行文,給醫界相關公學會,施打疫苗民眾確實沒有因為疾病就醫,但是他另外用疾病名義,來向我們申報健保醫療費用的話,請他趕快向健保署自清,更正繳回相關款項。」

打疫苗不實申報健保 健保署追回2600萬
打疫苗不實申報健保 健保署追回2600萬

打疫苗並非看病,禁止另收掛號費,但疾管署會提供給院所,每件處置費和行政費各100元,一共200元的補助,除非民眾順便看病,才能再申請健保給付,但健保署發現不少院所,會預先開給民眾退燒藥,但這其實不允許,已經在8月行文要求有申報不實的醫療單位自清繳回。

健保署違規查處室副組長董玉芸說,「如果他有就醫需求這個部分沒有問題,健保也會給付實際上因為傷病就醫的醫療費用,那我們截至9月初的時候,已經追回將近2600多萬。」

打疫苗不實申報健保 健保署追回2600萬
打疫苗不實申報健保 健保署追回2600萬

醫改會執行長林雅惠表示,「我們認為健保署應該要主動釐清,到底是因為規定不明確,還是說是院所明知故犯,健保署應該有必要,主動向大眾說明,避免說民眾後續其實還要陸續施打第二劑、第三劑疫苗的時候,可能會影響信賴感。」

統計到9月初,至少追回2600萬,不是筆小數目,健保署也提醒醫療院所盡速自清繳回,否則將來調查時,如發現不法,就會停止特約並移送地檢署。

(民視新聞/李榮晋、黃品翰 台北報導(

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