診斷心肌梗塞 台大:1小時流程更精準

台大醫院最新研究證實,「1小時診斷流程」可大幅縮短心肌梗塞診斷時間,誤診比例也較低。圖為示意圖,非新聞事件當事人。(本報資料照片)
台大醫院最新研究證實,「1小時診斷流程」可大幅縮短心肌梗塞診斷時間,誤診比例也較低。圖為示意圖,非新聞事件當事人。(本報資料照片)

最近氣溫驟降,不少人胸痛懷疑是心肌梗塞而赴急診,但目前普遍使用的診斷流程至少需要3小時,耗時又費人力。台大醫院最新研究證實,「1小時診斷流程」即運用高敏感度的新型試劑,在0小時和1小時各檢驗一次,可大幅縮短心肌梗塞診斷時間,誤診比例也較低,每1000人僅有3人被誤判,遠低於傳統流程高達15人遭遺漏。

胸痛是急診病患常見症狀,大約每10人就有1人,其中僅1成最後確診為急性心肌梗塞。台大醫院智慧醫療中心副主任李建璋指出,目前普遍使用的心肌梗塞診斷流程,需在0小時和3小時各檢驗一次心肌旋轉蛋白濃度,不僅病人需要長時間等待,也可能造成急診壅塞情形。

李建璋指出,2015年歐洲心臟學會推動「1小時診斷流程」,運用高敏感度的新型試劑,在0小時和1小時各檢驗一次,大幅縮短心肌梗塞診斷時間,但由於缺乏新舊流程的比較數據,多年來該流程並未普及。

為獲得更有力的科學證據,台大團隊向全球32個研究團隊取得原始資料,綜合分析後發現,每1000個急診胸痛病患中,若使用3小時流程,有高達15個心肌梗塞患者被誤判為正常,若使用1小時加速流程,僅有3人被遺漏。

研究結果顯示,1小時心肌梗塞診斷流程不僅提升效率,安全性也更高,應成為心肌梗塞標準診斷流程。該研究已刊登在美國發行量最大、影響力最高的三大期刊之一《內科學年鑑》(Annals of Internal Medicine)。

台大醫院急診醫學部教授陳石池說,該研究已證實1小時診斷流程的效果很好,未來會請院內急診部醫師一起來執行。