認清過敏性休克症狀 搶救分秒必爭

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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：新營醫院急診科馮凱昱醫師

一提到過敏大家都會想到全身癢、起紅疹及眼睛腫，容易忽略非常致命的過敏性休克，因為發病速度極快，一瞬間就發生一連串危險的生理反應，常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生，且危險的狀況可延續到數小時之久，如果沒有經過適當及立即的醫療照顧，會有致命的危險。統計在美國的終身罹病率為 0.05％至2％，在歐洲為3％。

 

新營醫院急診科馮凱昱醫師表示：過敏性休克發病很突然且症狀多變，診斷有一定的難度。11月初桃園市有一位義消執行捕蜂勤務，遭虎頭蜂螫引發過敏性休克致命。醫院急診過去也有經驗：有自家車衝到急診室門口，司機打開門大喊救人，大家湊上去，後座癱倒一個人，沒有外傷還有呼吸，儘速進急救室，病人血壓血氧低、全身盜汗、呼吸急促無法言語，給予氧氣輸液治療急救後只有稍微改善，予以安排心電圖及各項檢查，同時詢問陪同就醫的友人詳細事情經過，終於問到病人剛剛按摩完有吃了一顆鬆弛的藥，後來在車上就喘起來了；雖然病人身上只有不太明顯的疹子。

 

依據WAO(世界過敏組織)在2021年的治療準則-“即使沒有典型的皮膚症狀，患者在有可能接觸過敏原後急性（幾分鐘到幾小時）發生低血壓、支氣管或喉部痙攣”，即符合過敏性休克。應快速診斷並肌肉注射腎上腺素，萬幸幾分鐘後這位病人就慢慢恢復正常了！

 

馮醫師提醒民眾，有關食物（蛋奶堅果海鮮）、藥物、昆蟲叮咬、甚至清潔劑、乳膠手套等，都可能是過敏原，萬一有出現身體不適，甚至是過敏性休克的症狀，如全身性蕁麻疹、瘙癢、潮紅、呼吸喘、嘴巴腫、呼吸喘、休克或意識不清等，需提高警覺緊急送醫。如症狀解除後，還是必須謹慎觀察，短時間內有可能二度發作。