誰需要裝心律調節器？ 醫師提醒1行為進出海關更安心

【NOW健康 陳如頤／台北報導】疫情趨緩，許多出國旅遊人數明顯變多，中國醫藥大學附設醫院內科部心臟血管系主治醫師鍾偉信表示，裝置節律器（心律調節器）或去顫器的民眾在進出海關時，務必攜帶節律器識別證，就可避免許多麻煩。

食藥署指出，心律是指心臟中一個節律點（又稱竇房結）發出的電脈衝，刺激心臟肌肉收縮、產生心跳。當節律點因為功能老化、心臟疾病或藥物使用不當而不再正常發出電脈衝時，很有可能產生心律不整的現象，合併讓人出現頭暈、疲勞、氣喘、呼吸困難，甚至死亡。

心律調節器又稱心臟節律器（Pacemaker），是一種電子裝置，目前分為植入式與體外式2種類型，但體外式心律調節器僅供暫時替代植入式心律調節器使用。一般植入於胸前皮下肌肉組織上，其電力及電流可產生間歇性電脈衝以刺激心臟，讓間歇性或持續性心律異常民眾逐漸恢復正常。當心跳太慢，產生不適症狀，或因其他特殊治療需要時，心律調節器立即傳送出電衝動至心臟，刺激心臟收縮。

一般來說，需要裝心律調節器的病友，包括：第3度完全房室傳導阻斷、有症狀的第2度房室傳導阻斷、病竇症候群、頸動脈竇暈厥症候群，以及經醫師評估裝置人工心律調節器，有助於改善病情者，如有症狀而藥物治療無效的阻塞性肥厚性心肌病變患者。

▲裝置心律調節器後應注意事項。（資料來源／食藥署；圖／NOW健康製作）

據統計，台灣每年約兩千人接受永久性人工心律調節器，由健保局支付人工心律調節器給付金額9萬3833元，超過部分由病患自行負擔。如果裝置心律調節器，務必注意下列事項：

1.避免出入高電壓及強磁波的場所（如發電站或醫療場所之核磁共振儀等電磁設備）。

2.避免將行動電話放置在胸前口袋。

3.依照醫囑建議與指示，定期回診追蹤檢查，維持正常規律的生活作息。

4.若出現發燒、胸悶、眩暈、疲倦、持續打嗝或呼吸短促等症狀，立即返院就醫。

同時也建議，每3至6個月回診1次，由心臟科醫師用電腦儀器評估，在心律調節器電力用罄前幾個月得到警訊，及時更換電電池，一般而言，心律調節器電池平均壽命約5至8年。

鍾偉信則提醒，裝置心律調節器的民眾在通過海關安檢時，將節律器識別證放在胸前，如此一來，安檢人員會根據當地機場的設施導引至安全地方進行檢查，如果沒有相關識別證，可向醫師諮詢。

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