【論壇】脆弱的尊嚴

舊時代醫師誓詞要求醫師的身心靈都要奉獻給醫療和病患，以病患需求為第一優先，正因為這樣的精神教育，加上社會大眾理所當然的認知，醫護人員永遠把自己放到最後。

然而，目前臺灣醫護人員工作實況，卻是過長的工時、極度的壓力、缺乏品質的睡眠與失去規律的生活，加上積非成是的相關制度壓迫，醫護人員在生存、工作以及勞動權利上，早已淪為非常弱勢的「工作機器」，自己都沒能照顧好，遑論照護病患，若再遭受一些不公平待遇，更是連自保都難。

醫護人員在當今醫療體制下，實是處於非常不健康的工作環境，為維持醫護行業的完整性，急切需要大家責成主管機關大刀闊斧改革。

世界醫師協會於2017年修訂的《日內瓦宣言》（Declaration of Geneva），其中有一段：「我將專注於自身的健康、福祉以及能力，以提供最高標準的醫療照護。」我相信這段宣言都已銘記於每位從醫者的心中，悲哀的是，病患的健康有醫師守護，但病患的福祉，卻是來自醫護人員長期過勞超時工作所打造的，那麼，醫護人員自身的健康與福祉，有誰關心？

公立醫院的醫師有公務人員相關法規保護，財團或社團醫療法人醫院通常被認定為私立醫療機構性質，儘管事實上為非營利性公益法人，醫療法人在聘任主治醫師時，皆以委任契約而非雇傭關係解釋，因此可以隨時終止契約。

近年來，我們屢屢看到主治醫師突遭院方不具理由就片面終止合約解職的事件，這些紛爭在彰化基督教醫院、屏東基督教醫院、板橋亞東醫院與石牌振興醫院等一再發生，醫護人員得不到《憲法》賦予的工作權保障，醫院變成「一言堂」，醫師們只能唯唯諾諾，充當資方賺錢工具，因為若與管理階層意見相左，工作就有可能不保。

試問，當醫護人員連自己基本勞動權都沒保障時，他們能用什麼心態和認知來照顧病患？

要知道，一位長期服務的主治醫師突然被解雇，直接衝擊的，不但是醫師本身的職場規劃與前途，更是數千病患就醫權利，臺語說「先生緣主人福」，醫病關係必須經過冗長的磨合與信任而建立，絕對不是任何臨時安排可以隨意取代的，資深醫師突遭醫院解職而無法執行醫療業務，受害最大的，就是病患。

衛生福利部長邱泰源部係醫師出身，勞動部長洪申翰臨危受命，他們都背負著人民深切的期待，應該主動關切甚或是全面檢討醫療法人的醫護人員勞動地位與權益問題，積極保護醫護人員的工作權、勞動權和全民的健康權。

筆者期望本文能夠提醒社會大眾重視、了解並改善醫護人員的勞權問題，因為，唯有身心健康的醫護人員，才能為病患提供最佳品質的醫療服務。

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