讚！成大醫學系畢業生「臨床技能測驗」通關百分百

[新頭殼newtalk] 成大醫學院長張俊彥今（29）日表示，考驗醫學系畢業生專業素養及真正臨床能力的「臨床技能測驗（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）」，是醫師國考不可或缺的一環，108年成大醫學系最後一屆7年制學生與首屆6年制學生共同畢業，而146名畢業生更是100％全部通過OSCE。他原本有點擔心6年制醫學生會因為少了一年醫院臨床訓練，影響OSCE的表現，如今證明，成大醫學院的訓練非常紮實，過去7年制時期，應屆生在OSCE也有全壘打紀錄。

102年起醫學系學制由7年改為6年，今年6年制、7年制同時畢業，7年制從此步入歷史。醫學系主任謝式洲表示，擔任醫師要通過醫師國考，這是一項過三關的考試。一般醫學系大四結束約7月底時，先考第一階段基礎醫學筆試，畢業後於六月中、下旬再考第二階段臨床醫學筆試。但筆試無法評量出醫師的專業素養與臨床能力，為此，畢業前必須參加OSCE，通過才符合資格可報考第二階段的醫師國考。

6年制的學生在5、6年級兩年間以實習醫學生的身份，在老師指導下到醫院實習，但仍要修一些學業課程，不同於7年制的學生，最後一整年全天候浸在醫院裡。謝式洲坦言，6年制學生參加OSCE，系上老師多少會擔心，憂心5月下旬公告的檢測成績不理想，讓系上的小畢典氣氛沈重，現在成績公布全員通過終於鬆了一口氣，小畢典想必歡欣洋溢。

「6年制不像7年制，最後一年都浸在醫院實習，第一線接觸與照顧病人，剛開始準備OSCE充滿著不安，擔心臨床技能不夠熟練，不能過關。」大六生呂恆安還記得當時紛亂的心緒。「但其實多慮了，成大臨床技能中心有很多練習用的模型、設備，練著練著技術就掌握到訣竅，愈來愈有信心」。

OSCE不僅測技能，也要藉此了解醫師與病人的互動及對病症的判斷。6年制的王業斳最擔心這一部份。「這部份可測出基礎醫學能力外，也看得出醫療判斷的邏輯，以及醫師對病人的態度。測試過程很順，這都與成大重視基礎醫學教育，有條理教導臨床診斷邏輯有關。」王業斳指出，以臨床診斷相關課程來說，大四上學期在教室上課，同學間兩兩練習，下學期進入醫院見習，5、6年級時又在教授醫師指導下到醫院做更多的觀察與實作，就這麼循序培養出素養與實力。

7年級的陳品諭私下表示，自己沒有特別準備OSCE，就是如實的將最後一年在醫院實習、照顧病人的經驗呈現出來。檢測項目之一要從「標準化病人」的主訴去判斷疾病類別，雖然不容易，但長期以來的醫學邏輯訓練，還是能從各項蛛絲馬跡中做出專業適切的推斷。

謝式洲強調，「成為良醫之前，先學會做人」是成大醫學院創院黃崑巖院長，給台灣醫界最深刻的啟示，也是成大醫學院的核心價值。醫學系的學生自大一起，就從醫師老師的言教、身教感受到對病人的關懷與互動，潛移默化下培養出醫者的仁心。基礎醫學教育之外，學生進入各科臨床學習，醫師也會一步步帶領臨床思考，並讓學生從做中學的過程，訓練出相關的技術與技能。

成大設有「臨床技能中心」，提供完善的模擬診間、加護病房，各項電腦化的心肺復甦術、氣管插管、鼻胃管、導尿管等模型，讓學生練習與操作。紮實的基礎醫學知識、清晰的臨床邏輯思路、完善的訓練場域以及不忘人文關懷，成大醫學系歷年來在OSCE的成績，通過率幾近100%，而今年更是新舊制兩屆畢業生100%全部過關。

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