跌倒手觸地 易致橈骨、尺骨骨折移位

南投一名退休王姓婦人，每天早上都去公園運動。某日早上運動時不小心滑了一跤，跌倒時用手去撐了一下，就聽到了喀一聲，十分疼痛；另一名年近六十五歲黃姓男子近日與朋友們一同相約爬山，一時腳底打滑摔倒的當下用手撐地，感到一陣劇痛，以為手扭傷了。兩案皆送至衛生福利部南投醫院急診就醫，在醫師安排X光等相關檢查後診斷骨折，經骨科醫師安排手術復位及固定後，皆已出院回家休養。 一般人在跌倒的當下身體本能反應會用手撐地，導致手腕骨折了卻還不自知，誤以為僅是扭傷；但手撐地的這個動作相當容易造成手腕、手臂等處骨折。 南投醫院副院長鄭明德表示，臨床上不少類似案件，患者在跌倒時手肘彎曲、掌心觸地，導致橈骨和尺骨骨折移位，這樣子的骨折位移有可能會影響手掌肌腱活動。因為手腕創傷而造成遠端橈骨骨折，骨折遠端相對於近端出現向背側的位移，又稱柯立氏骨折，患者的手腕變形之形狀就像餐叉一樣。 鄭明德副院長表示，五十至六十歲尤其是女性因為骨質疏鬆的關係更容易導致手腕骨折。 骨折術後復健部分，蘇煜華物理治療師表示骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動鍛煉，尤其長者要防止肩關節僵硬。患者在手術固定後，蘇煜華物理治療師建議可進行肩關節活動來防止攣縮，手指關節活動防止僵硬，患側手抬高以減少水腫等。 復健師會依患者的狀況來安排漸進式的肌力訓練，狀況良好者，可以給予關節鬆動術及拉筋，來增加腕部及前臂的關節活動度。