一跑步感覺就被抓住手腳 恐是陣發性動作誘發型肌張力異常症

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓。(劉品希 攝)
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓。(劉品希 攝)


一名女高中生近一年來在突然跑步時,左側手腳就會突然僵硬、動彈不得,始終找不出原因,最後才被診斷出罹患「陣發性動作誘發型肌張力異常症」。醫師表示,這個疾病主要是腦部深層基底核發生異常,只是造成動作障礙,並無致命風險,只要能及早正確診斷,透過藥物治療,便可達到很好的效果。#央廣記者劉品希的採訪報導#

18歲高中女生經常覺得一側身體有一種奇怪的感覺,最近一年來當她在突然跑步的時候,左側手腳就會感覺被抓住,突然變得僵硬、無法控制,持續約數十秒到一分鐘,經常因此差點跌倒,四處求醫卻找不到原因,家人甚至曾求神問卜,最後輾轉到神經內科求診,才被診斷出是罕見的「陣發性動作誘發型肌張力異常症」。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓說:『(原音)他發病源頭是在腦幹基底核,症狀就是當病人突然要做個動作,譬如要突然站起來或突然跑步的時候,他會誘發基底核的訊號異常,然後就會讓整個肌肉僵直、停在那裡,維持一個很奇怪的姿勢,我們叫dystonia(肌張力異常)的姿勢,大概15秒到1分鐘左右,他才會停止。』

醫師指出,造成這個疾病的主要原因是人類第16對遺傳染色體中的PRRT2基因突變,造成腦部基底核神經細胞膜電位異常所引起,大多是家族顯性遺傳,但也有偶發型的個案,一般在6歲至20歲之間開始出現症狀,發生機率為15萬分之一,男女比為3比1,從開始發病到正確診斷平均耗時4.8年。全台大約有200、300位患者,大部分的病患每天都會發生症狀,嚴重時一天可發生上百次,但也有些病人幾個月才發生一次,而使用低劑量的癲癇用藥物即可達到很好的治療效果。

醫師表示,這個疾病與漸凍症不同,並不會影響呼吸肌肉,就像是車子的油門系統突然煞住,只是造成動作障礙,等到鬆掉就好了,並無致命風險,只要避免瞬間爆發的動作,發作次數就會減少,5成患者隨著年紀增長,症狀就會逐漸減少或消失,最重要的還是要及早正確診斷,才不會影響生活品質。

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