躁鬱症阻孕? 妥當醫療照護免害怕

優活健康網

(優活健康網新聞部/綜合報導)許多躁鬱症的婦女,對於懷孕一事,都抱持著害怕的心情,但是根據聯合醫院精神科主治醫師林世光表示,目前躁鬱症的婦女,其實可以不用擔心,精神藥物對胎兒的影響,只要經過評估與診療其實都不需擔心自身與寶寶的安全。

從前的觀念迷思下,往往躁鬱症婦女和家人採取兩極作法,或者放棄懷孕生產,或者甘冒病情的不穩與復發危險,自動停藥來面對懷孕和生產。林世光指出,俗稱躁鬱症的雙極性情感精神病,是病程中有憂鬱期,也另有躁期的精神疾病,有明顯復發傾向。

但林世光表示,好些新近研究指出,躁鬱症婦女其實仍能擁有健康懷孕生產的機會與選擇。重要的是需要有詳盡病史、病情評估,明確醫病溝通和知情同意,治療評量與藥物選擇,建立病患及家屬的自我監測與配合,在懷孕期間規則產檢,在周產期有良好照護,能使躁鬱症婦女安心懷孕。

而治療躁鬱症的鋰鹽對胎兒發育,有報告可能會造成神經管道缺損或先天心臟三尖瓣膜缺損。但新報告指出,孕婦服用鋰鹽出生的嬰兒,在長期認知功能追蹤,與正常對照並無差異,而使用鋰鹽的孕婦,則需要配合專門醫師指示,接受血中濃度監測。

林世光提醒,即便懷孕期未使用鋰鹽或其他藥物治療的躁鬱症產婦,也應該考慮在產後隨即恢復適當的藥物治療。且孕婦在懷孕後期的生理轉變,可能會使藥物代謝有明顯變化,尤其是鋰鹽的血中濃度。有接受藥物治療,包括鋰鹽的孕婦其產嬰,宜有新生兒科專門醫療評估與照護。

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