輕忽!骨盆腔發炎3次以上 不孕機率大幅提高

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圖/TVBS(非當事人)
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婦科疾病有一個最棘手的就是骨盆腔發炎,TVBS醫藥專題,邀請北榮婦女醫學部團隊,從門診經驗分享,「骨盆腔發炎」案例,別以為是只是單純細菌感染,如果太晚治療,有可能會導致女性不孕症。

醫藥記者蔣志偉:「骨盆腔發炎好發年齡,在20至40歲左右,而最主要原因,是因為細菌感染引起的,即便治療之後,如果沒有遵從醫師指示,按時服藥的話,仍然還是會反覆的發炎,病情嚴重的話,甚至有可能會提高,不孕症的風險。」

北榮婦女醫學部主治醫師江岭諭vs.病友:「昨天有睡嗎,有好 肚子痛還有嗎,還好,那我們這一次的話,因為針對於因為輸卵管就是有化膿,所以我們等一下就會去做,腹腔鏡引流手術。」

21歲楊小姐,前陣子因為身體不舒服,就檢查後醫師診斷發現「雙側卵巢輸卵管膿瘍」,經過評估之後,決定以腹腔鏡手術引流。

北榮婦女醫學部主治醫師江岭諭:「這個骨盆腔發炎,當我們發炎過程當中,可能會影響到我們卵巢輸卵管,那其實這都會增加一個沾黏風險,那當這些沾黏風險增加時候,那未來可能不孕症情況,就會大幅提高,或者說即使懷孕的時候,子宮外孕的風險也都會顯著增加。」

圖/TVBS
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目前在臨床上,求診婦科病友,大約每20位就有1位是因為骨盆腔發炎,往往很容易被忽略,也有人不以為意,導致反覆持續發炎,變成慢性骨盆炎。

北榮生殖內分泌不孕症科主任黃貞瑜:「所以我們會建議如果說可以的話,其實是預防勝於治療,因為往往輸卵管已經阻塞了,或是已經腫起來了,就已經不可逆就回不去了。」

北榮婦女醫學部主治醫師江岭諭:「骨盆腔發炎這個疾病,對年輕女性來講,其實是還滿困擾疾病這樣子,那其實目前來說,要治療這個骨盆腔發炎,其實滿簡單的,就是以抗生素治療。」

一般急性骨盆腔發炎確診後,會先以抗生素治療,如果超過72小時沒有改善,又出現發高燒、白血球增加,就要住院治療。

醫藥記者蔣志偉:「骨盆腔發炎的治療方式,可以透過口服抗生素,以及靜脈注射,如果輸卵管或卵巢化膿,就可能要開刀治療。」

圖/TVBS(非當事人)
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北榮高危險妊娠暨產科主任洪煥程:「骨盆腔發炎其實在年輕婦女是非常常見,那名為骨盆腔發炎,當然就是骨盆的器官,有得到感染,引起發炎腫脹疼痛,大部分這個症狀,還是跟感染有關,這個感染主要還是跟我們性行為,有直接相關。」

根據醫學文獻研究指出,骨盆腔發炎是造成女性不孕的原因,也就是說只要發生一次骨盆腔發炎會有12%機率造成不孕,如果發生兩次不孕機率23%,三次以上骨盆腔發炎不孕機率為54%

北榮生殖內分泌不孕症科主任黃貞瑜:「骨盆腔發炎跟不孕有關係的話,主要是因為我們的菌,它其實作怪,會種在輸卵管,那其實在輸卵管,造成沾黏也有可能造成水腫。」

北榮高危險妊娠暨產科主任洪煥程:「如果說你早期發現,其實就可以跟一般疾病一樣,早期發現早期可以得到,很好的控制跟治療,那如果說妳比較延遲,或比較晚才發現的話,那這個治療方面就比較困難。」

醫師提醒發現骨盆腔發炎,應及早治療,同時也要遵從醫囑指示,絕對不能自行停藥,導致反覆發炎,會使治療上更麻煩,影響生育!

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