輕症免通報、免隔離 面對大解封,國人該如何自保?

指揮中心宣布自3月20日起調整新冠肺炎疾病通報,僅中重症患者需通報並隔離治療,輕症或無症狀者,不須通報也不需隔離,不過仍建議快篩陽性者做「0+n自主健康管理」,對此,有人歡喜高呼「太棒了!早就該這樣」,也有人憂心忡忡「真要全面撤除防護罩嗎?」

這個病毒已經融入人群,已經沒之前那麼可怕,重症比例也跟流感差不多,所以多數醫生認為,當作一般感冒或流感看待即可,「有聽說5月會再把新冠病毒降級,到時候說不定連記者會都不開了,這一切應該暑假前就會告一段落,」國泰綜合醫院感染科主治醫師崔可忠指出,現在通報的確診人數早已經不精準,一般民眾也不太需要知道有多少人確診,過一般生活即可,現階段政府一直出來開記者會反而可能造成恐慌。

保護措施仍要做 但心理壓力不用那麼大

崔可忠也指出,解封的作法早就該啟動,「應該60~70%的人感染過,已經有群體免疫的條件,加上如果有打疫苗的話,確診過、打過疫苗,抵抗力更強,基本上不用太害怕,」崔可忠也笑說,現在應該只有亞洲國家有在戴口罩,歐美地區已不把新冠病毒當成嚴重的危害。

雖然大幅度解封,但相關的保護措施仍要做,因為病毒傳染力仍高,尤其是高風險族群如長輩、沒有打疫苗和慢性病人,戴口罩、暫時不要接觸人群、不要共食等等,「等8到10天就可以出來了,如果中間快篩,例如第5天就陰性,那也可以自由活動了,不用關那麼久。」

不過崔可忠認為,心理壓力不用像之前那麼大,確診了就確診,不用太擔心會有什麼問題,「就像是感冒,感冒了你會擔心出問題嗎?我想應該不太會。」

輕症免隔離、免通報,對於確診者來說,確實可以省去許多不方便,毒理學專家、中原大學生物科技系副教授招名威也認為,現在的病毒株感染症狀已經輕微許多,就像一般感冒一樣,前2天不舒服就請假在家,上班時、或是往後的5天都強制戴上口罩,吃飯與同事保持距離,避免群聚就可以了。

防疫2重點:保護脆弱族群,自我風險評估

不過,對於不想輕易被感染的人來說,將來走在路上就可能接觸到確診者,該如何自保?對此招名威認為,還是只有戴口罩、隨身攜帶酒精的個人防疫措施一途了。他也提醒,由於確診者趴趴走將成為常態,因此建議社區大樓、辦公室,以及不特定人士出入頻繁的公共場所,例如大眾運輸工具,更要落實定期消毒,降低病毒擴散機會。

台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇則較擔心脆弱族群的健康,包括65歲以上長者、慢性病人,以及免疫力還沒成熟的幼兒,因此他認為應該特別加強對這些族群的疫情追蹤及健康管理,包括:

1. 有症狀的時候,盡早快篩、就醫:由於抗病毒藥物要在染病時儘早服用,才能發揮最好的效果,因此姜冠宇強調,對於脆弱族群仍要有警覺心,有新冠肺炎症狀時盡快篩檢投藥,避免拖延病情恐轉變為重症。

2. 脆弱族群可半年打一劑疫苗:姜冠宇指出,對於一般大眾來說,就像流感疫苗的頻率一樣,可以一年施打1劑新冠肺炎疫苗就好,但是對於脆弱族群來說,目前先進國家的共識是半年打1劑,因此他建議,老人、慢性病者可參考國際趨勢,半年打1劑疫苗,如果其間有自然感染,則可延後3個月施打即可。

3. 返鄉探親,進家門前2星期最好打疫苗:年節返鄉探視長輩時,他也建議先打疫苗做好防護,降低長者的感染風險。

不過,儘管一般要到65歲以上長者才會列入脆弱族群,但他提醒,每個人的健康狀況不同,要有「自我風險評估」的概念,「就像60歲的長者,有些人很健康,可以到處跳舞、爬山,有些人已經住院掛著鼻胃管了,你確定你自己真的適合大辣辣完全不戴口罩、到處群聚也沒問題嗎?」

姜冠宇建議,50歲以上的人最好就要「皮繃緊一點」,因為隨著年紀漸長,身體的免疫記憶也會變差,就算曾經感染過也未必有防禦效果。而且更讓他擔心的是,有些病人在染疫當下屬於輕症,沒有什麼急性症狀,但後遺症很嚴重。他就曾遇過感染當下沒什麼症狀,相隔一個月再見到這位病人,卻有嚴重的呼吸中止症、及聲帶麻痺等神經方面的後遺症,而且心肺功能變得很差;因此他認為,心理不用那麼緊張,但該做好的自我防疫還是不要輕忽。

改變「抱病上班」習慣 降低職場感染風險

在辦公室裡,公司可訂出防疫SOP,鼓勵員工不舒服就要篩檢,並視職場規模和需求,該做隔離的就要隔離,請員工在家工作或請假,且最好不要以扣薪方式執行,否則恐怕會有隱瞞感染事實的情況,姜冠宇也強調,台灣應該扭轉「抱病上班是美德」的觀念,像歐美一樣,生病的話就該回家好好休息,而不是硬要上班,如此也可降低很多職場感染的風險。

至於有些工廠,聚集大量人員在室內工作,人口密集也容易加速病毒傳播,這就得靠環境工程來做改善,讓空間能通風或利用空調設計,給大家比較安全的工作環境。

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