輝瑞、莫納皮拉韋怎麼吃？專家詳列「副作用危險性」：和「清冠一號」混服風險飆升！

記者張立人／綜合報導

目前國內新冠口服藥分別有輝瑞「倍拉維」（Paxlovid）、默沙東「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）2款，而近期熱門的中藥「清冠一號」也是民眾瘋搶的對象之一。但有不少民眾對於藥物間交互作用、補吃、混用等內容並不清楚，醫師也予以解惑。

台大醫院感染控制中心主任盛望徽說明，輝瑞口服孕婦也可使用，還可減輕確診的重症死亡、住院機率降低達9成之多。但藥物交互作用強烈，對於肝、腎功能較低者並不適用；而莫納皮拉韋的風險降低率僅3成，但交互作用幾乎為0，肝腎患者可使用。他指出，輝瑞屬於複方用藥，一次2粒，分別有破壞病毒複製、降低藥物代謝速率的效果，但後者的起效時間會在發生症狀的5天後才開始。這也導致若同時服用心律、三高、癲癇等藥物時，會形成同一流程多次出現，血液中藥物濃度高，不良反應隨之發生。

亞東醫院感染科主任楊家瑞直言，在服用輝瑞口服後，會出現輕微腹瀉問題；若嚴重者通常是混服清冠一號，他認為2者不適合並用，因為清冠一號有黃芩在內，效果為減緩肝、腸酵素代謝，藥物濃度飆高後，2藥濃度都會增加，不良效果風險提高。同理也可在「普濟消毒飲」、「定喘湯」等中藥顯現。高血壓則是因為患者在害怕交互副作用後，將原本用藥暫停造成。困倦、頭暈則難以斷定，也有可能是確診後的症狀顯現。

至於普拿疼、化痰藥、止咳藥則可與輝瑞口服並用。至於三高藥物、抗血小板藥物則需由醫師進行劑量調配，切勿自行停藥。而冠狀動脈、心臟支架、心肌梗塞患者，會服用阿斯匹靈，但與輝瑞口服並無交互作用。若忘記吃藥的補吃時間，楊家瑞希望在8小時內補充完畢，超過則要等下一時間點。至於劑量則維持原樣，不要因為單次未吃就將藥量補充至下次。

而莫納皮拉韋的使用期間，女性最好要執行避孕動作，或是在最後一劑服用後4天內也要執行。針對男性的則是要在最後一劑服用的3個月內，進行避孕措施，才不會造成其他身體損害。

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