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輸血避免發燒 使用「減白紅血球濃縮液」更安全
【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】輸血血品使用前，除了以「紅血球濃厚液」來判斷外，最新研究發現，血液中的白血球未移除，更是導致接受血品病人發生輸血反應，增加巨細胞病毒傳播機會的關鍵！專家表示，若能在輸血前，對捐血血品進行白血球移除，成為「減白紅血球濃縮液」，更能有效減少病人發燒相關反應的產生，對於術後復原助益良多！
「減白紅血球濃縮液」能降低輸血反應產生？關鍵在移除白血球！
到底什麼是「減白紅血球濃縮液（LP-RBC）」呢？為何有助減少「輸血反應」的發生？台中慈濟醫院臨床病理科主任何承懋表示，捐血中心收集捐血人血液後，會進一步進行加工，將各種有效成分製成不同血品，包括：紅血球、血小板、血漿，還有血漿中相關的凝血因子等，提供給需要的病人使用。
而過去傳統醫療過程中，在為患者進行輸血時，多半使用「紅血球濃厚液」，以增加其血液釋氧能力與紅血球質量。但值得注意的是，根據近期研究顯示，白血球是導致接受血品病人發生輸血反應（因為輸血而產生之不良反應，例如：發燒、寒顫、噁心嘔吐、呼吸窘迫、心臟衰竭等）很重要的原因，並可能導致巨細胞病毒傳播的機會大幅提升。
因此，美國血庫學會（American Association of Blood Ban，簡稱 AABB）建議，若想要減少病人非溶血性的輸血反應（NHFTR）、提升接受血品病人的安全。最好使用將白血球移除，同時保留紅血球功能的「減白紅血球濃縮液」為佳。
提升病患安全！統計：「減白血品」降低一半發燒反應
國內捐血中心很早就推動全面使用「減白血品」，目前捐血中心提供的LP-RBC屬於「儲存前減白」，利用特殊過濾器減除血液中的白血球達99%以上，白血球含量小於2.5x106（二點五乘以十的六次方）。但因為醫療給付考量，至今仍有多數醫院仍在討論是否全面採用減白血品。
不過，台中慈濟醫院基於病人安全，在簡守信院長支持下，今年全面使用減白血品。雖然實施以來，每月增加相關費用近70萬元，但台中慈濟醫院從今年全面提供「減白紅血球濃縮液（LP-RBC）」後，統計1～6月患者因輸血而引發的非溶血性的發燒反應的比例，比去年同期降低一半以上，由年平均1.33%下降至0.57%，顯示有效提升病患安全，可謂臨床用血安全的良好示範。
【醫師小叮嚀】：
何乘懋主任也提到，血品不足導致血庫鬧血荒，更是捐血中心及醫院最害怕的問題。因此，呼籲只要身體健康、沒有潛在可透過血液傳播的疾病（例如，HBV、HCV、HIV、梅毒等）、符合捐血年齡範圍、沒有貧血者，都適合捐血。尤其是，年輕人的骨髓再生能力好，若能踴躍捐血對患者助益良多！
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