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近三成民眾都罹患！治過敏性鼻炎，中醫師：關鍵在脾胃
【孫茂峰、王宏銘、張絜閔（中醫師）】
鼻塞、打噴嚏，當心「過敏性鼻炎」
過敏性鼻炎在國內是非常普遍的疾病，由於台灣的地理環境屬於海島型潮濕氣候，此種條件下更適合塵蟎生長，因此過敏性鼻炎的盛行率大約是24∼29％。
睡不好可能也是過敏性鼻炎惹的禍
過敏性鼻炎算是一種非常普及的「文明疾病」，據估計大約影響了全球五億的人口，這對於人們的社交活動、學習效率甚至是工作效能，產生重大的影響，造成嚴重的經濟負擔。根據美國一項統計顯示，過敏性鼻炎一年醫療費用約為20∼50億美金，是十分驚人的數字。
常見的過敏性鼻炎症狀及徵候有流鼻水、打噴嚏、鼻塞、嗅覺不靈敏、眼睛鼻子喉嚨癢、流眼淚、咳嗽、黑眼圈、用嘴巴呼吸、習慣性張嘴等。可能產生的併發症，則會有睡眠障礙、鼻竇炎等等。
過敏性鼻炎乍看之下不是很嚴重，但是繼發性的疾病，卻會讓父母傷透腦筋，例如鼻竇炎。許多小孩都需要長期服用抗生素治療，反覆的鼻竇炎後，造成脾胃系統的弱化，吸收營養的能力變差，又加重了脾肺氣虛的情形，如此的惡性循環，往往會讓家長煩惱不已。
許多有升學壓力的孩子，在過敏性鼻炎的困擾下，睡眠品質就已經不好，加上越來越重的課業負擔，國高中生就有失眠問題的過敏性鼻炎患者，也是不勝枚舉。而中藥搭配針灸，治療這類型的疾病就可以獲得不錯的效果。
治療肺為首，關鍵在脾胃
在臨床經驗當中，我認為此病一開始的治療，需要以肺為主，包含了溫化寒飲的小青龍湯、處理表寒的麻黃湯和葛根湯、處理鼻塞的辛夷散或蒼耳子散，以及鼻竇炎時需要用到的辛夷清肺散。這些都是在治療過敏性鼻炎時，一開始比較能迅速改善並穩定病情的方劑，但這些處方並不是一成不變的持續使用，過敏性鼻炎和氣喘一樣，重視肺脾腎三臟的調理，尤其是脾胃，絕對是門診治療時最重視的一個環節。
中醫脾胃藥的選擇可說是琳瑯滿目，包含我們所謂的「四五六七」，就是四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散，這些方劑都對腸胃有不錯的修復功能。
四君子湯裡面有人參、白朮、茯苓、甘草，其中人參、白朮具備補脾胃的效果，而茯苓則是能把體內無法消化的水分從身體帶出，這樣一補一利的方式，比單純的補效果還更好。可以想像體內有一灘死水（無法代謝的水分）需要處理，而人參、白朮就好比太陽一樣加速水分的蒸發，茯苓則是再開通一條渠道讓水流出，雙管齊下，作用加倍。有些患者的脾胃功能，只靠四君子湯還不夠（體內無法代謝的水分過多），這時就可以選用「五六七」的方劑。
早上一起床就哈啾不停？下一頁介紹4個穴位、1杯茶保養改善
五味異功散就是在這個處方的基礎再加上「陳皮」，它是一個除濕化痰的行氣藥，就好比再多一個抽水馬達來幫忙一樣。六君子湯則是多了「陳皮」和「半夏」，一次增加兩個抽水馬達來加強水分的運行。此外，還有一個加強版的「香砂六君子湯」，裡面多了木香和砂仁，這些都是很強的行氣消脹藥物，門診就端看醫師的選擇，使用這些藥物來快速增強脾肺的功能。
穴位揉一揉，起喘立馬改善
穴位按摩的部分，列缺穴、迎香穴、合谷穴，以及前一個篇章討論氣喘的肺俞穴，都可以作為按摩選用的穴位。
常用穴位之取穴
天突穴：鎖骨正中凹陷處。
膻中穴：前胸兩乳頭連線正中處（與肺兪前後相對應）。
定喘穴：第七頸椎棘突下（大椎）旁開0.5寸。
肺俞穴：第三胸椎棘突下旁開1.5寸（與膻中前後相對應）。
減敏通鼻茶，改善晨起的鼻過敏
要特別提出的是茶飲的部分，過敏性鼻炎多半在早上起床，鼻黏膜接觸到冷空氣或是過敏原時，容易會有鼻塞打噴嚏的情形，這時候可以用減敏通鼻茶來改善這些不適，裡面有桂枝、蒼耳子、黨參、白芷、生薑，既有驅散風寒通鼻竅的功能，也有改善精神體力的效用。此外在沖入沸水的時候，可以直接讓孩童吸散發出來的蒸氣，如此「薰鼻」的方式，一樣具備散寒通竅的功能喲！
減敏通鼻茶
材料：桂枝2錢、蒼耳子2錢、白芷2錢、黨參2錢、生薑3片。
做法：將藥材洗淨，裝進過濾袋，置入保溫杯中，沖入沸水600毫升，燜泡20分鐘後即可服用，可反覆用熱水沖泡至味淡。
本文摘自《名中醫的兒科診療法：經絡推拿與食養調理》／孫茂峰、王宏銘、張絜閔（中醫師）／幸福文化
