追蹤肺癌患者足跡 「這區」肺癌發生情形最嚴重│台灣新國病-肺癌之祕

每年10月到隔年3月的空汙季，對中南部民眾來說相當煎熬，而鄰近重工業區的居民，像是高雄大林蒲、雲林台西鄉，得肺癌或其他癌症的比例實在不低，為了想更了解肺癌患者過往足跡，康健雜誌交叉比對健保、人口普查等資料，發現中部區域每10萬人有62.17人得肺癌，是全台肺癌發生情形最嚴重的一區。

高雄大林蒲居民陳玉西：「滿滿的收據，重要的是這張，2019，108年是我最痛苦的肺腺癌。」

拿出一大疊看胸腔科的收據，陳阿姨說兩年前 確診罹患肺腺癌時她坐在醫院大哭，回想2016年做健檢，發現肺部有毛玻璃狀病灶0.5公分左右，醫生說追蹤就好，之後陳阿姨去找住美國的孩子。

高雄大林蒲居民陳玉西：「2019年4月回來(台灣)的時候我想說慘了，2、3年都沒追蹤，去追蹤看看，照出來(大小)跟原來的一模一樣，(醫生說)9月再來照一次好嗎，他本來預計要我10月照，結果他就提前說9月，我就說好啊，去照，照出來已經0.8了，等於我回到台灣來半年的時間，我就長了0.3公分。」

連醫生都覺得很嚇人，幸運的是早期篩檢出，很快開刀切除，只是陳阿姨還沒度過癌症的5年存活率追蹤期，2021年卻又發現。

高雄大林蒲居民陳玉西：「沒想到我這邊又長一粒，那邊又長一粒，也是一樣這個霧狀的，那個玻璃，毛玻璃狀，他們那個形容是毛玻璃狀，那我現在還是要追蹤，所以就是表示我在污染的這個空間，這個空氣裡頭，我不但(左肺)這裡會，會罹病，我別的地方，肺也是一樣，應該是相同呼吸這樣子的空氣，就是那個危險很，高危險群是很高的，因為我家方圓不到30公尺就有3個是肺腺癌。」

鄰近住戶肺腺癌的比例高得驚人，沒得癌症前陳阿姨就一直為家鄉環境發聲，她帶著我們爬上住家頂樓，看看他們的日常。

高雄大林蒲居民陳玉西：「這個是(洗完紗門)兩個禮拜就變成這樣子，這是夏天，冬天的話大概3天就變成這樣子。」

輕輕一抹紗門手就黑了，地板也是要常常清。

高雄大林蒲居民陳玉西：「這邊，這邊就是很髒，你看這都是灰，這都是煤灰，這不是灰塵，這是煤灰。」

高雄大林蒲居民陳玉西：「這(煙)都在空中畫圖，現在(煙囪)在噴的24小時都在噴。」

陳阿姨看著前方冒煙的工廠煙囪，空氣汙染是大林蒲居民心中的痛。

資深記者王薏絜：「從頂樓望過去可以看到大林蒲是被重工業包圍的孤島，他們被800多根煙囪三面環村，這邊有台電發電廠、中油煉油廠、台船、中鋼大大小小幾百個工廠，大林蒲是史上第一個因為空汙遷村的案例，幾百年的聚落即將消失。」

從國小制高點看大林蒲，就是在煙囪下夾縫求生，當年因臨海工業區 各廠陸續進駐，農田消失沙灘不見，在校園無憂無慮踢著足球的學生，還不知道大人們有多擔憂。

高雄小港區里長洪富賢(大林蒲居民)：「自己的故鄉 都以前是靠海，那小時候都會跑到這個河堤上。」

一張張大林蒲老照片是里長洪富賢的「鄉愁」，人明明還在故鄉卻此情此景越來越陌生。

高雄小港區里長洪富賢(大林蒲居民)：「其實我剛剛開始的話，是因為買這個空拍機，是看到自己的故鄉變成這樣，其實最主要的是要抓看看有沒有空汙，坦白講。」

他拿出3、4年前的空拍影片，冬季天空就是霧茫茫，很難看到藍天白雲，而更心痛的衝擊，還有這一大本居民申請住院補助的診斷書。

高雄小港區里長洪富賢(大林蒲居民) ：「我的志工也有得到肺腺癌的，她也沒有抽菸，也沒有喝酒，什麼都沒有。」

好多診斷證明寫著肺癌、肺炎、肝癌等等，分成兩部分，過世的、治療中的。

高雄小港區里長洪富賢(大林蒲居民)：「說實在的看到這種狀況的話 我們覺得很難過，因為畢竟鄉親也是自己的家人一樣，那時候坦白講因為爸爸也是癌症，其實講到這些我就會很心酸，(居民)大腸癌的滿多的、肺腺癌、肺癌的，那這些東西你說不是空汙的問題嗎，不是環境的問題嗎，那不管是我們的中央政府、地方政府，是不是要針對這些特殊工業區旁邊的一些敏感地帶的一些居民，去做一些流行病學調查。」

洪富賢講到哽咽，身上的T-shirt寫著大林蒲西南「瘋」，這是他辦音樂祭的名稱，取名來由是因為居民想呼吸一口新鮮空氣，只有靠短短幾個月吹起的西南風。

高雄小港區里長洪富賢(大林蒲居民) ：「我不是住在工業區旁邊，我是我的家鄉被蓋工業區。」

南部反空汙大聯盟發言人李建誠：「主管的機關他們的思維就是沒有改變，他們還是會認為說經濟發展可能會高於一切，可是我們一直要告訴他們說，經濟發展跟環境並不是相互對立的，以現在歐盟或是世界先進國家來講，他們是既經濟發展同時又做到環境保護，就是零碳，然後綠色的轉型這樣子，可是我們好像都還是停留在傳統的石化、鋼鐵、水泥、紡織，這種的思維裡面，而這種空氣汙染其實就是一種慢性的，長期的在謀殺我們市民的生命。」

而民眾長期暴露在空氣汙染的環境中，醫院門診就像警鈴。

高雄小港醫院副院長洪志興：「那我本身也來小港醫院大概有7、8年了，之前我在高醫的時候跟小港醫院來比較，發現這邊過敏的比例大概會比其他市區的地方過敏氣喘比例大概多個兩、三成，所以這些居民，而且在空氣污染比較嚴重的時候，我們就會發現他來門診的機會就會比較高，那也可以發現他來門診的時候，他的嚴重度比較高。」

我們的腳步往北走，來到雲林縣台西鄉，台灣最大的石化工業區，六輕是他們的鄰居，59歲的龔村長從小在這邊長大，加上在做葬儀工作，感觸相當深。

雲林縣台西鄉牛厝村長龔英俊：「我們全台西鄉差不多10個，10個人差不多9個，(9個怎麼樣)都是癌症死亡的，這半年我做10幾個都是癌症(過世)。」

台大公衛研究團隊曾有篇發表在國際期刊上的論文，研究對象是2388位年齡35歲以上、長期居住在六輕附近的人，將他們分成兩組，高暴露組是指住在六輕方圓10公里內的台西、麥寮，還有10公里外的低暴露組鄉鎮。研究發現台西、麥寮居民的癌症發生率是低暴露組的1.29倍，而台西麥寮居民尿液中也有比較高濃度的砷、鎘、汞、鉛、釩等致癌重金屬。

雲林縣台西鄉牛厝村長龔英俊：「小時候是不會有什麼癌症或是什麼症，(很少聽到就對)很少聽，都是那以前那個老人家如果過往的話，都差不多都是老死的，現在自從六輕下來的話，就已經這個癌症，這個癌，肺癌、肝癌什麼癌都出來了。」

多年前WHO的國際癌症研究機構IARC就將空氣汙染物正式列為一級致癌物，國內外有越來越多研究試圖找出空汙和癌症、肺癌間的關聯性。

台灣的癌症登記報告是用患者的戶籍地和縣市戶籍人口，來計算各地癌症發生率，但是設籍地點不見得是常住地，為了想更了解台灣肺癌的區域分布，康健雜誌將健保資料庫中2010到2020年每位第一次確診肺癌的患者，在前一個10年，也就是2000年到2009年間，因為感冒就醫次數最多的地點當作實際生活地點，再用時間點最接近的2010年人口普查資料來算，發現中部區域包括苗栗、台中、彰化、南投和雲林，肺癌發生情形是全台最嚴重，每10萬人有62.17人得肺癌，而中部吸菸率最低，人口結構也不是最老，那環境有沒有可能是致病因素呢；另外第二名是南部區域，包括嘉義市、嘉義縣、台南市高雄市、屏東縣和澎湖縣，每10萬人有57.59人得肺癌。另外是東部、北部、金馬，前兩名中部、南部都是重工業比較多，不過數據是大區域來看，無法凸顯較小範圍地點的嚴重程度。

曾經世界衛生組織指出空汙沒有最低安全劑量，換句話說就是吸入越少越好，那政府就必須更積極面對處理工業的排放，從嚴把關不讓民眾惶惶不安。

更多【2021國病大調查】

https://web.commonhealth.com.tw/lungcancer2021/

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