透析治療搭配飲食 人生下半場逆轉腎

台灣有近10萬人接受透析治療，將近5成的人透析5-9.9年，超過15年的僅佔13.5%。而已故毒物專家林杰樑接受透析將近30年，除了接受正規醫療，正確的飲食也是關鍵之一，透過飲食控制減少體內毒素，能避免併發症與降低死亡風險。

人體正常的腎絲球過濾率是100-120mlmin，當過濾率低於5%，腎臟無法排出代謝廢物與水分，會出現水腫、血鉀濃度過高等尿毒症狀，就會建議接受透析治療。

台北慈院內科部主任 洪思群：「鉀離子高到一定的程度，心跳會變慢，甚至會產生心律不整，這時候有時候就怕會有生命危險，磷來講，它會造成貧血、皮膚癢、心血管的一些併發症，蛋白質來講，它產生尿毒素，當然也會對心臟、對腎臟，有很多不好的病、生理的影響。」

70歲的張女士，透析即將滿20年，由於過去吃了許多不明藥物，體重一年內驟減超過10公斤，發現時已經進入慢性腎臟病第4期，後來又因為錯誤觀念，加速走向透析。

透析患者 張女士：「(醫師說)妳好好保養，可能還有2年或3年的時間可以延緩，我那時候心很急，就去聽偏方，差不多4個月5個月而已，就洗腎了。」

吃錯東西累積過多毒素，出現皮膚癢、乾燥、口中異味、吃不下、嘔吐等問題，影響生活品質。

台北慈院透析中心主任 郭克林：「她忌口的話，除了這個小分子(磷鈉鉀)很漂亮，她就不會有其他尿毒症，我會叫病人去吃植物性蛋白質。」

透析時除了會清除體內磷、鈉、鉀等離子，蛋白質也會流失，為了避免患者熱量與營養不足，會建議補充每公斤體重1至1.2g蛋白質。

台北慈院透析中心主任 郭克林：「很容易得到感染症，有些人可能營養不夠，也很容易得到貧血的問題，這些東西都對病人的預後，都會是不好的狀態。」

透析患者 張女士：「乾燥沒那麼嚴重，精神就慢慢起來，生活開始跟正常人一樣。」

台北慈院透析中心主任 郭克林：「請妳繼續保持下去，好不好，好，謝謝你。(謝謝。)」

定期洗腎加上飲食調整，張女士各項指數都在標準範圍內。

台北慈院透析中心主任 郭克林：「積極、很正確去面對它，所以她就不需要吃那麼多的藥，有一句話叫做 You are what you eat，在一個比較好的範圍，我覺得後續的處理一定會比較好。」

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