連吐2天又腹痛!婦急性胰臟炎「呼吸衰竭送加護」 醫揪元兇

40多歲婦人連日嘔吐、腹痛,就醫檢查為急性胰臟炎。(圖/院方提供)
40多歲婦人連日嘔吐、腹痛,就醫檢查為急性胰臟炎。(圖/院方提供)

急性胰臟炎竟和三酸甘油酯爆表有關!一名40多歲越南藉婦人,最近常覺得上腹悶痛,且連續2天出現嘔吐,以為是腸胃發炎,急診檢查發現竟是急性胰臟炎,但跟常見的膽結石、酗酒等原因無關,竟是因患者三酸甘油酯數值暴表53倍,如延誤治療,可能造成器官衰竭、壞死。

婦人急性胰臟炎,原因竟和三酸甘油酯數值暴表53倍有關。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)
婦人急性胰臟炎,原因竟和三酸甘油酯數值暴表53倍有關。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)

澄清綜合醫院中港院區胃腸肝膽科醫師陳鄭弘堯表示,患者156公分、75公斤,到醫抽血檢查發現三酸甘油酯數值竟達8000mg/dl,是正常值的53倍,加上胰臟發炎指數高達1946合併腎功能異常,白血球、血紅素、血糖指數皆高於正常數值,立刻住院治療。

陳鄭弘堯說,住院過程患者因胰島素分泌嚴重不足,導致酮酸中毒症、呼吸衰竭、血紅素下降緊急送加護病房,確診為急性胰臟炎合併後腹腔出血。

以臨床經驗來說,急性胰臟炎的好發原因通常與膽結石和酗酒有關係,但陳鄭弘堯解釋,該患者的胰臟急性發炎應是三酸甘油酯指數爆表惹禍,如三酸甘油酯數值超過1000mg/dl,則有5%胰臟炎發作風險;若超過2000 mg/dl則升高為10到20%,極可能會發生急性胰臟炎,是有相當致命風險的疾病。

醫師提醒,若有酗酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群,一定要戒酒、控制飲食、降低三酸甘油酯。(示意圖/shutterstock達志影像)
醫師提醒,若有酗酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群,一定要戒酒、控制飲食、降低三酸甘油酯。(示意圖/shutterstock達志影像)

陳鄭弘堯說,患者罹患代謝性三酸甘油酯過高症,且本身有糖尿病家族病史,加上集肥胖、脂肪肝等問題,是急性胰臟炎的高風險族群,且急性胰臟炎很容易被誤為胃發炎,儘管70%屬輕症,住院治療就可痊癒,但如病況嚴重,仍可能造成胰臟囊腫或壞死、感染或功能損害,還可能合併器官衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、休克等。

陳鄭弘堯提醒,若有酗酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群,一定要多方注意,戒酒、控制飲食、降低三酸甘油酯,並尋求胃腸肝膽科醫師專業診治。

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