運動可以縮小子宮肌瘤嗎？

【華人健康網記者馬千涵／台北報導】網路上有一些說法認為運動可以改善子宮肌瘤，這是真的嗎？婦產科醫師烏恩慈認為，有些研究統計發現久坐、缺乏運動的人，好像罹患子宮肌瘤的比例較高，但是不運動的人產生不健康的疾病實在太多，並不僅限於子宮肌瘤，所以無法反過來推論運動就一定可以改善子宮肌瘤的狀態。

脂肪會分泌雌激素成為肌瘤細胞，「運動減肥」有助「間接預防」

體脂過高、過度肥胖的人的確有機會養大子宮肌瘤，關鍵在肥胖容易導致肌肉產生一些病變，脂肪細胞會分泌一些雌激素，轉而成為肌瘤的細胞，若從「運動可以避免肥胖」的角度來看，在預防方面會有些間接的幫助，但已經長大的肌瘤並不會因此而縮小，治療的方式最有效的還是動手術實際把肌瘤切掉，其他還有抑制雌激素的藥物可以選擇。

而已經有子宮肌瘤的人除了有漏尿的問題以外，還是可以繼續運動，無論跑跳、重訓都不會影響，所以還是建議大家動起來，規律的運動對健康有很大助益，健身教練筋肉媽媽也補充足夠運動量的定義：每週中強度運動到150分鐘。可以找一個人相互督促，或是報比賽來逼迫自己鍛鍊，通常撞牆期大約１～２個月，過了這段時間就容易習慣運動的模式。

「子宮內膜異位」與運動、飲食也無直接相關

運動僅就避免肥胖降低脂肪雌激素因子的方面對子宮肌瘤有間接預防的作用，那「子宮內膜異位」呢？烏烏醫師說明「和運動飲食比較沒有關係」，主要成因還是基因、發炎反應。月經的原理藉由子宮收縮讓經血正常排出，有部分會逆流，多數人會自行吸收，但有些無法吸收的人就會產生發炎反應，導致內膜亂跑到子宮以外的地方；或者在胚胎時期就有些原始細胞跑到卵巢，這就屬於天生基因問題；古早流傳許多月經亂七八糟的禁忌，像是經期倒立、喝檸檬水、吃冰等，都是無稽之談，其實吃冰跟子宮健康一點關係都沒有！

知名健身教練筋肉媽媽分享教學的經驗，有些學員在強度較高的運動（如：重訓）之後，發生一些下體輕微出血的狀況，有沒有可能是子宮內膜異位造成的呢？婦產科烏恩慈醫師認為可能性不大，雖然子宮內膜也有可能會亂跑到其他像是肺臟等器官，或是剖腹產的傷口，但運動後的輕微出血現象反而與「子宮頸」較有關係，比如子宮頸長息肉，或是因為閉氣太用力使得微血管破裂。但只要在任何正常活動狀態下有出現不正常的出血，還是建議去婦產科做子宮頸抹片或其他相關的檢查，比較能確實找出病灶。

運動對於「多囊性卵巢症候群」的改善更直接有效

婦產科烏恩慈醫師表示，「多囊性卵巢症候群」是一種先天性的異常（如：胰島素異常、男性荷爾蒙過高…等）導致慢性不排卵，透過超音波看起來就會有很多不成熟的卵子，如果長期吃得很健康、規律運動，這個先天缺陷的基因就比較不容易被觸發。

「多囊性卵巢症候群」常見於青春期之後荷爾蒙改變，發生經期非常不規律、長很多痘痘，或是頭髮變得很油膩的典型症狀，通常這樣的女性只要減重大約5～10%，多能獲得明顯改善，所以多囊跟肥胖、生活作息的關聯，和子宮肌瘤相較之下具有更高度的影響。

營養師周佑庭（Emma）補充，維持良好的體重很重要，但不能只看BMI（體重kg÷身高㎡），有些泡芙人也許BMI值很標準，體脂肪卻過高，增加了脂肪分泌雌激素去誘發體內基因病變的發生。在飲食上，需要多攝取好的油脂，常見像是動物類的DHA、Omega-3，不過要注意Omega-3屬於多元不飽和脂肪酸，所以其實鮭魚、鯖魚、沙丁魚不太適合拿來煎、烤、炸；料理的時候選擇穩定性較高，適合高溫烹調的單元不飽和脂肪酸植物類橄欖油、玄米油，減少給身體帶來多餘的負擔。

飲食減重關鍵：「82法則」好好吃，別亂吃

烏烏醫師、Emma營養師都強調，無論採用168間歇性斷食、地中海飲食等任何方式，重點還是要符合個人的體質以及正確的飲食習慣，常見錯誤的168斷食法就是許多人因為飢餓感，在可以進食的八小時裡瘋狂亂吃炸雞、泡麵、薯條等油炸類高熱量食物，反而會加速肥胖，對減重一點幫助都沒有。

如何「好好吃」？最簡單的就是選擇避免多重加工的「原型食物」，肉就讓它是肉的樣子，不要變成雞塊、熱狗，只是難免想滿足一下口腹之慾怎麼辦？營養師推薦「82法則」，在一天的飲食中，80%是好的，容許有兩成放飛自我的空間。

運動不可偏廢，「有氧」、「無氧」都需兼顧

筋肉媽媽表示每個人應依據自己的體能狀況，循序漸進的逐步提升運動強度，尤其在已經養成習慣之後，搭配無氧（無法令人持續同樣強度達3分鐘的運動項目）來鍛鍊肌力對健康會更有幫助。正在孕期中的Emma也分享自身經驗，肌力訓練可以提升身體的「攝糖能力」，減緩血糖波動。

運動可以幫助減緩經痛！

有許多筋肉媽媽的學員常擔心經期運動會導致失血過多，烏烏醫師解釋只是正常的肌肉收縮現象，無須擔憂；其實養成良好的運動習慣反而能夠促進全身血液循環，骨盆腔當然也不例外，所以還能幫助減緩經痛的發生，學習控制核心肌群、骨盆底肌就蠻重要，適度進行凱格爾運動，但也要配合腹式呼吸放鬆肌肉，才是比較正確的做法。

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