過敏性休克 8成是藥物惹的禍

中華日報

記者戴淑芳/台北報導
嚴重的過敏反應若導致過敏性休克,恐瀕臨死亡。根據長庚醫院最新研究顯示,台灣過敏性休克每年約有  300人,其中  8成是藥物惹禍,  10歲以下以及  70歲以上兩個極端的年齡層最多。
林口長庚醫院一般麻醉科主任柳復兆表示,過敏性休克是嚴重的過敏反應,發病速度極快,常會引起一連串的異常生理反應,常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。
這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生,且過敏可延續數小時之久,如果沒有適當及立即醫療,會有致命的危險。
柳復兆表示,過敏性休克無所不在,即使在醫院開刀房,也可能碰到。曾有一名  20歲男性因臉部骨折而手術,因過去並無過敏病史,但接受一般全身麻醉後卻突然心跳上升、血壓往下掉,雖然緊急以強心劑和輸液治療但仍然休克,最後靠心肺復甦術急救才保住一命。經檢出過敏原,幾天後病人再次手術,但更換藥物輔助麻醉,即未再發生休克。
林口長庚醫院利用健保局資料庫,分析台灣過敏性休克的發生率以及發生的原因。研究發現,  2005∼  2012年,共有  2219人因過敏性休克住院,其中男性  1186人、女性  1033人。
進一步分析過敏成因,發現只有  418人是食物引起,其餘  8成(  1801人)都是藥物引起,其中  70至  79歲的發生比例最高,共有  24人不幸死亡,男性  17人、女性  17人,其中有  18人是在過敏性休克發生  1個月內,皆為藥物引起的過敏性休克。
柳復兆表示,過敏發生原因繁雜,與基因遺傳、周遭環境及過敏原暴露次數與濃度有關,台灣藥物過敏休克發生率高,對醫師而言是一大隱憂,因為國人用藥習慣常同時混合使用多種藥物,大多數的藥物過敏往往很難找到過敏原。心血管藥物、抗生素、麻醉藥物、神經科用藥以及血液製品等,都有可能引發過敏性休克。
這項研究已發表在去年  11月的國際知名期刊「休克」。







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