達文西手臂合併神經偵測術 清除甲狀腺結節

四十一歲吳女士脖子常有壓迫感，吞嚥總覺卡卡，有時覺得整邊頸部都不太舒服，輾轉至高雄醫學大學附設中和紀念醫院耳鼻喉部檢查，發現原來是左側甲狀腺腫塊壓迫到氣管惹的禍，醫師進行新式的「達文西機械手臂合併神經偵測手術」清除（見圖），免除割喉恐懼亦重現美妙聲音。 吳女士罹患的是甲狀腺結節，經檢查雖是良性沒有致命危險，但因結節直徑有二‧五公分大，已壓迫到氣管，讓她有壓迫感，造成生活嚴重困擾；她擔心傳統「割喉」手術後會留下永久的疤痕，掙扎了三個月，後經高醫耳鼻喉部醫師黃子晏提供新式的「經口達文西機械手臂合併神經偵測」手術，可免在脖子劃一刀，並具有傷口小、復原快的優點，才放心上手術檯。 黃子晏醫師表示，該新手術方法是在神經偵測指引達文西手臂的精細操作下，器械經由口腔進入喉部進行手術，可控制聲帶的喉返神經安全保護，使副甲狀腺血流供應保護完好，不必在頸部劃一刀；而摘除的結節檢體則從腋下約一‧五公分的小傷口取出，術後三至四天即可出院，術後約七天操作機械手臂的下唇及腋下傷口可癒合，恢復非常良好。 黃醫師指出，甲狀腺腫大或結節是門診常見的疾病，大約有一成的人有此問題，其中又以女性較多；二○一八年甲狀腺癌更是名列台灣十大癌症排名第七，比起二○一七年的第九名更前進兩名。該病症經觸診、超音波檢查、穿刺檢查等詳細評估後，不需開刀的病人定期追蹤即可；如果需要開刀則須慎防併發症，若傷及控制聲帶運動的喉返神經，可能造成聲音沙啞，重者引起呼吸困難，甚至需要氣切。 高醫耳鼻喉部早於二○○五年起，在亞洲地區最早使用神經監測技術於甲狀腺手術，二○○八年成立國際少有、台灣唯一的甲狀腺手術醫療照護暨研究團隊，並於國際發表神經監測技術的標準化步驟，至今成立高醫國際甲狀腺手術中心研發創新領先國際的神經監測技術，江豐裕教授並擔任亞太甲狀腺手術學會主席。去年八月進一步發展達文西機械手臂手術，合併神經偵測技術，讓甲狀腺手術更安全、準確，病患的腫塊消除，聲音不再沙啞。