達「群體免疫」後新冠病毒仍會存在！醫師：未來評估疫情走向看這兩準則

疾病傳播速率越快「群體免疫」門檻越高

過往已知當社區內一定比例的人對該傳染病免疫之後，該傳染病就無法在社區內傳播，因此社區內那些沒有免疫力的人也可以得到保護，免於傳染病的危害，達到「群體免疫」的目的。

林韋地提醒：「群體免疫的門檻其實是取決於傳染病的傳播速度，傳染病的傳播速率越快，群體免疫的門檻越高，像麻疹，就需要94%的人以上免疫才能達到群體免疫。」

以Covid的傳播速率，過往世界認定要 6、7 成的人口免疫，但病毒變種以後推測疫苗覆蓋率可能要 8、9 成。傳統上要達到群體免疫，有兩種方式：

• 人類自然感染後免疫

• 大規模疫苗接種

但當疫苗覆蓋率降低病毒還是可能捲土重來，近年因為反疫苗人士散佈MMR疫苗會導致自閉症的謠言，疫苗覆蓋率減低，麻疹又死灰復燃。

80%人口打了疫苗新冠病毒仍存在

但在面對Covid時面臨重大問題，上述傳染病是有抗體之後，不會得到該病，但Covid不是就算自然康復或打疫苗後有抗體，確實可以大幅減低重症率和死亡率，但還是會得到，被感染率最多降低六到七成，但不是100%。

而且讓專家憂心的是「抗體」消失得很快，林韋地提到：「自然康復的抗體可能可以維持 6 個月，打疫苗的抗體可能維持 15-18 個月。因為疫苗後重症比例下降，而且打疫苗後篩檢和被限制移動的意願降低，病毒傳播得更快。」尤其病毒也會一直變種，削弱疫苗的效力。

因此以目前的情勢來看，林韋地說：「人類短期之內都不會對Covid達到群體免疫，即使全世界 80% 的人口完成疫苗接種，Covid也還是會存在，除非疫苗科技有新的突破。」這也是為什麼科學家不斷說Covid會「流感化」，意思是就和流感一樣人類要和Covid共存。

以Covid變種後的傳播速率，任何一個國家希望社區可以清零都是不切實際的，除非該國完全孤立於世界之外。而當Covid流感化，社區內那些沒有打疫苗的20%人口，特別是老年人和慢性病患者，還是會染病和死亡，他們並不會被打了疫苗80%人口完整保護。即使是打了兩劑疫苗後，還是有極少比例的人會染疫死亡。

確診數不再是重點！這幾項才是疫情重要指標

林韋地認為世界各國應該停止每天報確診數字，那已經沒有太大意義，需要關注是每天新增的肺炎／重症數和死亡數，該社區的加護病房使用比例，疫苗更新率和覆蓋率，並以此作為參照來決定限制移動政策。

但同時仍需要保持「大規模篩檢」、確診者還是要被隔離，維持社交距離和戴口罩等措施，這對降低病毒傳播速率有很大的幫助。

而在以上的前提下，如果公眾都有正確的期待和認知，不再對病毒害怕和恐慌，那經濟活動就可以盡可能地恢復。林韋地坦言：「不打疫苗的人要對自己的決定負責，特別是老年人和慢性病患者，他們的健康風險在未來會非常地高。」

文、王芊淩／圖、蘇鈺婷

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