避免猝死...醫師警告別做「這件事」 出現症狀緊急送醫!

最近氣溫驟降!天氣最冷或最熱時,心血管疾病死亡率會大幅提高,冬天務必要做好保暖,關鍵在於冬季期間,因心肌梗塞及腦中風送急診的患者,勢必較多,尤其人體早上在身體壓力激素正常反應下被喚醒,這時候血壓就會偏高。醫師提醒有三高或者是有心血管疾病者,在寒冷季節外出或運動時,務必要做好保暖!

圖/TVBS
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醫藥記者蔣志偉:「寒流一波接著一波,前陣子各地因為失溫,出現死亡案例,低溫讓不少人都很有感,冬天是心血管疾病好發季節,根據統計,在症狀發生之後 兩小時內死亡高達 八九成左右,都是心血管疾病導致,事實上造成猝死,最常見的原因是心肌梗塞,再來就是中風與主動脈破裂剝離 。」

成大醫院重症加護科臨床教授兼醫務秘書許志新:「天氣寒冷時,身體刺激交感神經系統,興奮性增高,體內兒苯酚胺分泌增多,會使人的身體血管收縮,血壓升高,心率加快,心臟工作負荷增大,耗氧量增多,嚴重時心肌就會缺血缺氧而猝死。血管收縮也容易引起破裂,加上年齡越大血管越脆弱,有研究曾顯示每下降10°C,血壓會上升8.2毫米汞柱,若血壓一下子升高,很容易發生危險。」

根據研究指出,天氣最冷或最熱時,心血管疾病死亡率會大幅提高,專家示警冬天務必保暖,關鍵在於冬季期間,因心肌梗塞及腦中風送急診的患者勢必較多,尤其人體早上在身體壓力激素正常反應下被喚醒,這時候血壓就會偏高。

高雄長庚心臟內科主任/教授陳永隆:「 清晨五點到九點,是我們體內腎上腺素,和交感神經活性開始上升的時候,腎上腺素和交感神經活性的上升,會造成心跳變快、血壓上升以及血液中凝血活性的上升,這時候就容易造成腦中風、心肌梗塞,以及惡性心律不整的發生。在天氣寒冷的時候,會造成血管收縮、血壓的上升。」

臺大醫院心臟內科主治醫師賀立婷:「很多高血壓的病患都會發現,當天氣變冷,每天的血壓就會開始偏高。而且一天當中的血壓,常常會在剛起床的時候來到最高峰。身體的血管遇到天氣變冷,就會收縮,造成血壓微幅上升。而一天當中,早上要起床的時候,因為內分泌以及自律神經的影響,也會讓血壓較高。因此在寒冷冬天的早晨,很容易造成血壓過度變化,而發生中風、心肌梗塞等等風險。」

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醫藥記者蔣志偉:「由於血管內沒有神經,所以沒有疼痛等主觀症狀。直到發病前才會出現症狀。但等症狀出現後,常常已經為時已晚,而隨著年齡的增長,血管變得缺乏彈性和脆弱,若加上生活習慣、膽固醇斑塊堆積等影響,血液的流動就會受到損害,只要注意生活小細節,就能降低發生機會。」

臺大醫院心臟血管外科主治醫師/教授吳毅暉:「人體腎上腺素正常反應,在一大清早被喚醒。這時血壓就會升高,尤其在天冷時,從溫暖被窩起床、出門強碰寒冷空氣,血管急速收縮下。使血壓更往上升一級。建議先在屋內做好保暖後再出門,也建議長者可以等到太陽升起、氣溫暖和後再出門,以免身體承受劇烈溫差,而導致急性心肌梗塞。」

成大醫院重症加護科臨床教授兼醫務秘書許志新:「 研究指出,若身體一直在寒冷的環境中,體內的選擇蛋白,內毒素和血栓素都會增加,使細胞更容易黏附在血管內皮,也增加了血管內,血液的濃稠度,更容易產生血栓,並發生阻塞,當天氣寒冷時,早上從溫暖被窩起床,出門時接觸寒冷空氣,會導致血管急速收縮,使血壓更往上升一級,增加猝死的風險。」

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醫師提醒有三高或者是有心血管疾病者,在寒冷季節外出或運動時,一定要注意保暖。建議運動以有氧運動為主,如果會突然增加心臟負荷的運動,應儘量避免,防止血壓急遽升高。

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