部分心臟病藥併服威而鋼 危險！

記者陳柏翰／台北報導
根據調查，台灣 40歲以上男性逾 2成有勃起功能障礙。醫師表示，勃起功能障礙與心血管疾病兩者容易併存，提醒心臟病患服用任何形式的硝酸鹽製劑者，不得併用威而鋼、犀利士或樂威壯，否則可能發生致命的低血壓。
台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師楊智凱解釋，勃起功能障礙分為器質性、心因性和混合性。器質性是指因為血管、神經、內分泌系統或是陰莖海綿體異常所引起，患者通常會合併有老化及慢性病，例如糖尿病、高血壓、高脂血症問題。
心因性則是因為焦慮、憂鬱、伴侶關係衝突、緊繃造成勃起困難，通常沒有合併慢性病，特徵是在某些事情發生後，勃起功能突然變差，患者通常年紀較輕；混合性則是合併器質性與心因性因素。
根據國內一項研究發現，全台 40歲以上的男性，勃起功能障礙的比例為 26.0%，發生的比率和糖尿病、高血壓及其他心血管疾病等慢性病有關。楊智凱說，勃起功能障礙與心血管疾病兩者容易併存，因此勃起功能障礙是心臟血管疾病的先行指標，心臟病患若服用硝酸鹽製劑者，不得再併用威而鋼、犀利士或樂威壯，否則可能引發致命低血壓。
老化也是勃起功能障礙的關鍵因素之一，楊智凱說，因為性反應都隨年齡率退，但衰退速度因人而異，在心理方面會有情慾低落、性衝動減少、夜間勃起次數減少與高潮強度降低。不正常的生活型態如吸菸、酗酒、成癮性毒品、壓力和焦慮等，可能導致勃起功能障礙。
在治療上，除了口服威而鋼、犀利士、樂威壯外，目前有低能量體外震波可選擇，不滿意可多嘗試幾次或增加劑量。再嘗試後仍不滿意，可考慮海綿體注射或真空吸引，甚至人工陰莖植入手術，多能改善勃起障礙的困擾。