部分抗憂鬱藥物會引起心律不整

謝豪
台灣醒報
部分抗憂鬱藥物會引起心律不整

部分抗憂鬱藥物會引起心律不整.

部分抗憂鬱藥物會引起心律不整

【台灣醒報記者謝豪綜合報導】最新研究顯示,部分抗憂鬱症藥物會引發心律不整。美國研究人員分析超過3,800份的病歷資料後發現,西酞普蘭與艾司西普蘭這兩種抗憂鬱藥物,會提高心律不整的風險。但專家也表示,抗憂鬱藥的好處遠勝於風險,患者不應任意停藥。

研究人員表示,部分抗憂鬱藥會造成心臟風險,機率雖小,但後果卻相當嚴重。英國醫學期刊上的一份最新研究顯示,SSRI類抗憂鬱藥中,西酞普蘭與艾司西普蘭這兩種藥物會引發心律不整的現象。

英、美相關主管單位已建議醫生開這兩種藥物給患者時必須特別謹慎,同時也降低了這兩種藥物的建議使用劑量。英國藥物與健康產品管理局表示,心臟本就有問題的病患,在使用這些藥物前應該先做QT間隔(註1)檢查,看有無心律不整的症狀。QT間隔如果太長,就會影響心跳頻率,進而引起潛在的可怕後果,像是頭昏眼花、暈眩以及猝死等。

為確定SSRI藥物對QT間隔的影響,美國研究人員決定針對3,800位英國病患的病歷資料進行分析。大部分病患都服用SSRI抗憂鬱藥,其他則服用美沙酮(註2)。由於美沙酮已確知會拉長QT間隔,因此採用美沙酮做為對照組。結果顯示,服用西酞普蘭、艾司西普蘭與美沙酮都會拉長QT間隔,劑量越高,情形越明顯。

研究人員表示,QT間隔較長是造成心律不整的因素之一,但這些心律不整仍不常見,且QT間隔拉長的幅度也不大,因此對大部分的病患而言,服用抗憂鬱藥的好處遠遠超過所帶來的風險。

英國心臟基金會的大衛森表示,服用這些藥物的病患不需太過擔心,也不應未經醫師同意任意停藥,如果還是有疑慮,可以洽詢醫師或藥師。英國皇家藥學會的威廉斯則表示,這項研究結果可以幫助醫生在開藥時選擇藥物,對心臟已有問題的病患可以選用低風險藥物。

(註1)QT間隔可藉由心電圖檢查測得數值,是判斷心律不整的原因之一。

(註2)美沙酮是一種止痛藥與戒除海洛因毒癮的藥物。

圖說:部分抗憂鬱藥物會引發心律不整,但比例不高,病患不需過度擔心。(photo by schoschie inflickr)

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