【部分錯誤】網傳影片「奶茶的危害有多大...女孩每天喝大量奶茶中毒昏迷,抽血發現血有一半乳白色,確診銅正酸中毒...高糖、高脂、反式脂肪酸、咖啡因超標,這是奶茶的四大元兇」?

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事實查核報告#1294

網傳影片「奶茶的危害有多大...女孩每天喝大量奶茶中毒昏迷,抽血發現血有一半乳白色,確診銅正酸中毒...高糖、高脂、反式脂肪酸、咖啡因超標,這是奶茶的四大元兇」?

發布日期/2021年10月27日

經查:

【報告將隨時更新 2021/10/27版】

一、專家表示,一般市售奶茶確實可能有高糖、高脂的疑慮,但網傳喝每天大量奶茶會導致酮酸中毒並不正確。酮酸中毒多發生於第一型糖尿病患者,一般人若沒有罹患糖尿病,並不容易發生酮酸中毒。

二、專家指出,長期高糖高脂飲食確實可能讓血液出現乳糜狀脂肪,但應不會出現網傳宣稱「抽血血有一半乳白色」。正常血液經離心去除血球後,血漿為清透黃色;但乳糜血者,血漿會呈現乳白色。

三、專家表示,奶茶咖啡因含量應不會比咖啡高,傳言將奶茶咖啡因換算等於4杯咖啡、8瓶紅牛並不恰當。

四、營養師建議,每日糖份攝取應低於全日攝取熱量10%以下,建議飲用水代替飲料。

奶茶確實有高糖、高脂的疑慮,但傳言宣稱長期喝奶茶會導致酮酸中毒過於誇大,因此,傳言為「部分錯誤」訊息。

背景

社群平台與通訊群組流傳一支長度為1分38秒的影片,標題稱「奶茶的危害有多大?你根本想不到」。

影像搭配旁白宣稱:「奶茶的危害有多大,你根本想不到...你能想像嗎?這是二十二歲女孩的血液,因為每天喝大量的奶茶,女孩中毒昏迷被送進ICU,醫生給他抽血後發現,竟然有一半是乳白色的,血糖值嚴重超標,確診為銅正酸中毒,隨時有生命危險,好在人搶救過來了,但是要終身注射胰島素。沒想到吧,奶茶的殺傷力如此之大,你以為只是一杯奶茶,長期喝居然成了催命的毒奶。

高糖、高脂、反式脂肪酸、咖啡因超標,這是奶茶的四大元兇。有機構做過測試,一杯奶茶的含糖量相當於十四塊方糖、一杯奶茶裡的咖啡因相當於四杯咖啡或八罐紅牛,你會讓孩子一次性吃十四顆方糖、喝八罐紅牛嗎?你肯定不敢,怎麼敢讓他喝那麼多奶茶?還有,你喝下的奶茶裡,其實可能根本沒有奶,而是奶精。奶茶再好喝,為了孩子的健康,真的不建議多喝」

網傳影片有多種版本,不同版本的影片長度為1分35秒至1分38秒不等,但均是同樣聲音的旁白與同樣旁白內容,搭配不同影像畫面。


圖1:社群平台傳言擷圖。


圖2:社群平台傳言擷圖。

查核

爭議點一、網傳影片稱「每天喝大量的奶茶,女孩中毒昏迷被送進ICU,抽血發現有一半是乳白色的,血糖值嚴重超標,確診為銅正酸中毒...人搶救過來了,但是要終身注射胰島」,是否合理?「銅正酸中毒」是何種病症?

查核中心諮詢林口長庚醫院家醫部副部長兼健康促進科主任、體重健康管理中心副主任莊海華、國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋、營養師夏子雯、國泰診所營養師張斯蘭。

什麼是酮酸中毒?

黃莉棋說,酮酸中毒是需要住院的急症,一般案例大多是糖尿病患者連續多天三餐不正常(高油低澱粉飲食)導致血糖飆高體內胰島素相對不足併酮體過高所致。因葡萄糖是人體主要能量來源,由食物中的碳水化合物分解而來,如果碳水化合物攝取不足,葡萄糖不夠,人體會轉為分解脂肪來補充能量,而分解脂肪的過程會產生酮體,累積多了就會出現酮酸中毒。

黃莉棋說,酮酸中毒也是糖尿病的急性併發症,治療方式是注射含有胰島素的點滴與補充水分。視情況的嚴重度,有些病患會需要終身打胰島素。

張斯蘭表示,酮酸中毒是糖尿病常見併發症,很多人是發生酮酸中毒才發現已罹患糖尿病。酮酸中毒是由於細胞無法獲得葡萄糖,改以燃燒脂肪作為能量來源,而燃燒脂肪會產生由腎臟負責代謝的酮酸,當血液中的酮酸累積速度超過腎臟負荷,就可能會發生酮酸中毒。酮酸中毒症狀包含高血糖值、意識不清、昏睡,但一般人若是沒有罹患糖尿病,並不容易發生酮酸中毒。

每天大量喝奶茶,會不會造成酮酸中毒?

(一)莊海華表示,傳言將因果關係錯置,並不正確。傳言提到的「銅正酸中毒」,應是指糖尿病酮酸血症(Diabetic ketoacidosis ,簡稱為 DKA),好發於一型糖尿病患者。對糖尿病酮酸血症的病患來說,喝奶茶是讓病情雪上加霜的行為,但不是致病原因。糖尿病酮酸血症的根本原因是胰島素分泌出問題。第一型糖尿病患者就算避開奶茶,也可能導致糖尿病酮酸血症。

莊海華進一步說,傳言對糖尿病酮酸血症的描述大致正確,其患者確實會有血糖超標的狀況,而病患確實大多需要長期治療、終身注射胰島素。

(二)黃莉棋表示,傳言所說的每天喝奶茶,可能會造成糖攝取量超標,但不容易造成酮酸中毒。

綜合以上,酮酸中毒多發生於第一型糖尿病患者,第一型糖尿病危險因子不明,一般人若沒有罹患糖尿病,並不容易發生酮酸中毒。傳言宣稱每天大量喝奶茶會導致酮酸中毒並不正確。

每天大量喝奶茶,是否可能造成乳白色血液?

(一)莊海華表示,傳言指稱的應是俗稱「牛奶血」的狀況,但並非抽出來的血呈乳白色,一般抽出來的血為紅色,經離心後正常的血漿應為清透的黃色,但「牛奶血」者的血液經離心、去除血球後所留下的血漿為乳白色。會產生「牛奶血」是因患者TG值(三酸甘油脂)嚴重超標,而這並非糖尿病酮酸血症患者的專利。

(二)夏子雯表示,傳言提到的情境確實可能發生,若長期每天大量飲用以奶精調製的含糖奶茶,因有高糖、高脂肪,確實可能導致血液出現乳糜狀脂肪,又被稱為乳糜血。會導致乳糜血的飲食也不只是奶茶,只要是高油脂飲食,就可能讓血液出現異常。

(三)張斯蘭說,乳白色血液表示三酸甘油脂太高,血糖過高表示胰島素不足、胰臟可能有受損,兩者是長期高糖高油脂飲食習慣造成,一般奶茶也屬高糖高油脂的食物

綜合以上,長期高糖高油脂飲食可能導致血糖過高、三酸甘油脂過高,若三酸甘油脂過高,可能造成乳糜血。一般奶茶也有高糖、高脂疑慮,長期大量飲用可能造成乳糜血。

爭議點二、網傳影片稱「高糖、高脂、反式脂肪酸、咖啡因超標,這是奶茶的四大元兇。...一杯奶茶的含糖量相當於十四塊方糖、一杯奶茶裡的咖啡因相當於四杯咖啡或八罐紅牛...奶茶裡可能根本沒有奶,而是奶精」,傳言的換算方式是否合理?

(一)夏子雯說,一般市售奶茶分為鮮奶茶和奶精奶茶。鮮奶茶是以鮮奶和茶調配,鮮奶有三大營養素,包含醣類、蛋白質和脂肪,如果不加糖,一天喝一杯是可以的。

夏子雯說,如果是喝奶精奶茶,油脂過高、飽和脂肪酸攝取會太多,確實建議最好都不要喝奶精奶茶。

夏子雯說,含糖的奶精奶茶確實高糖、高脂,但傳言宣稱奶茶有反式脂肪,但食藥署早已規定,從2018年7月1日起,食品中都不能有不完全氫化油,所以奶茶應該不會有反式脂肪。

針對傳言宣稱奶茶咖啡因超標,夏子雯說,奶茶的咖啡因主要來自茶湯,以紅茶為例,150毫升的紅茶約有35毫克的咖啡因,換算成一杯奶茶的容量,約有100毫克咖啡因。但咖啡因一天攝取上限建議是300毫克以下,因此就算喝一杯奶茶,也不會有咖啡因超標的問題。

夏子雯說,傳言換算奶茶咖啡因相當於四杯咖啡或八罐紅牛也不正確。以同樣容量的一般美式咖啡為例,約有150至200毫克咖啡因,就比一杯奶茶高;一瓶紅牛的咖啡因則是80毫克,八瓶紅牛是640毫克,也遠遠超過一杯奶茶的量,傳言的算法過度誇張。

(二)莊海華說明,奶茶的成份主要是油脂、茶湯與糖。奶茶中的油脂主要來源是鮮奶或奶精,不同店家選用配方可能不同,現在食品工業發達,即使是奶精、調和脂肪,也有品質之分,很難一概而論。傳言稱「奶茶含高脂、反式脂肪酸」將奶茶一概而論並不精確。

對於茶湯,傳言稱奶茶咖啡因超標、可比四杯咖啡,並不是合理的說法。雖然茶湯也會依茶類不同、濃淡程度而有咖啡因高低之分,而咖啡也有美式、拿鐵等多種分類,但總體來說茶類的咖啡因含量並不會像咖啡那麼多。

在糖份的部分,不同店家可能採用不同的糖類來源,較理想的糖類來源為蔗糖,若未特別揭露糖份來源的飲料店,通常是採用高果糖漿、玉米糖漿,高果糖漿的價格比蔗糖便宜,對人體的負面影響也比較大,醫學研究顯示,高果糖漿對脂肪肝、肥胖、胰島素抗體的影響,都比天然糖的影響大很多。

莊海華總結,傳言宣稱「奶茶的咖啡因超標」,較不合理;其它宣稱如「高糖、高脂、反式脂肪酸」,雖然是可能存在的問題,但可以借由奶茶品質的選擇,降低其所帶來的健康風險。

(三)張斯蘭說,早期奶茶都是紅茶加奶精,後來出現鮮奶調製的奶茶。一般消費者只能從店家標示來做奶精與鮮奶的區分。

糖份的一天建議攝取量是一天總熱量的10%以下,脂肪則是總熱量的35%以下,而咖啡因則是一天300毫克以下。市售奶茶的含糖量都很高,傳言說奶茶的含糖量有十四顆方糖是有可能的。奶茶的咖啡因含量來自茶,茶葉的品種、浸泡時間都會有不同的咖啡因含量,不同咖啡的咖啡因含量也不同,一杯奶茶的咖啡因含量相當於四杯咖啡,是不恰當的比較。

綜合以上,一般奶茶確實有高糖、高脂的疑慮,但傳言將奶茶咖啡因與咖啡和紅牛相比較,換算方式並不合理,總體來說,奶茶的咖啡因不比咖啡的咖啡因高。

結論

【報告將隨時更新 2021/10/27版】

一、專家表示,一般市售奶茶確實可能有高糖、高脂的疑慮,但網傳喝每天大量奶茶會導致酮酸中毒並不正確。酮酸中毒多發生於第一型糖尿病患者,一般人若沒有罹患糖尿病,並不容易發生酮酸中毒。

二、專家指出,長期高糖高脂飲食確實可能讓血液出現乳糜狀脂肪,但應不會出現網傳宣稱「抽血血有一半乳白色」。正常血液經離心去除血球後,血漿為清透黃色;但乳糜血者,血漿會呈現乳白色。

三、專家表示,奶茶咖啡因含量應不會比咖啡高,傳言將奶茶咖啡因換算等於4杯咖啡、8瓶紅牛並不恰當。

四、營養師建議,每日糖份攝取應低於全日攝取熱量10%以下,建議飲用水代替飲料。

奶茶確實有高糖、高脂的疑慮,但傳言宣稱長期喝奶茶會導致酮酸中毒過於誇大,因此,傳言為「部分錯誤」訊息。

補充資料

一、傳言所指稱的「抽血發現有一半是乳白色的」,為何種狀況?

莊海華說明,傳言指稱的應是俗稱「牛奶血」的狀況,但並非抽出來的血呈乳白色,而是經離心、去除血球後所留下的血漿為乳白色。正常的血漿應為清透的黃色;會有這種狀況,是因患者TG值(三酸甘油脂)嚴重超標。

TG值嚴重超標的狀況,臨床上較常見的是愛吃高油脂食物或長期飲酒的患者,且以中年男性居多,平時較少看醫生、疏於注意健康,來求診時格外嚴重。正常的TG值標準值是小於150,通常高到400、500就會給予藥物治療,但有不少患者求診時TG值已超過1000、甚至有超過3000的。

莊海華補充說明,另有一種情況較特殊,是家族性高血脂症,就算注意飲食、再怎麼努力,仍然膽固醇過高、TG值超標;為了降低未來的心血管風險,這類患者建議還是及早尋求醫療協助。

二、什麼是第一型和第二型糖尿病?

莊海華解釋,一般人較熟知的是第二型糖尿病,與肥胖、不良飲食習慣、長期缺乏運動、及家族病史等相關,中年以後的罹患率逐漸上升。而第一型糖尿病的危險因子則不明,患者通常較年輕,且發病表現會顯得較急也較兇猛。

不同於二型糖尿病患者還會分泌胰島素,一型糖尿病患者缺乏胰島素主導能量利用,容易因生理代償,而造成高血糖、脫水、酮酸血症、代謝性酸中毒等,即為糖尿病酮酸血症。

糖尿病酮酸血症輕微時的症狀為吃多、喝多、尿多,病患容易口乾;嚴重一點會噁心、嘔吐、腹痛,再嚴重者可能出現呼吸困難、意識改變,甚至導致死亡。

三、對於飲用奶茶,專家的建議為何?

莊海華建議,民眾飲用奶茶的選擇,可從兩方面著手,一是成份、品質的選擇,另一則是量的選擇。

成份的選擇是指,儘量選喝鮮奶而非奶精,儘量選擇無糖而非有糖的成份,若要喝有糖,則儘量選擇蔗糖而非高果糖漿、玉米糖漿。要特別注意的是,市售手搖飲品,即是「微糖」,都有3、4顆方糖。

量的選擇是指不過量飲用,門診上會建議有減重需求者不要喝奶茶,而對於維持體重者,一週一杯算是可接受的範圍。除了是否有減重需求,也建議民眾依年紀、驗血的數據結果等綜合因素,來調整飲用奶茶的頻率。

莊海華提醒,即使對健康者來說,一天一杯鮮奶製的無糖奶茶,也可能過多,因為鮮奶中的脂肪含量其實不低,100CC的鮮奶約50、60大卡,過量飲用仍有肥胖、代謝的相關風險。

張斯蘭建議,一般民眾減少飲食的含糖量,少於一天總熱量的10%,也建議喝水替代飲料。