Yahoo奇摩新聞 醫材差額給付訂定上限 醫界大反彈
台北市 / 朱培滋 羅大偉 張容輔 李鴻杰報導
衛福部針對健保部分給付的醫材，要打擊收費亂象，盤點了八大類352項醫材要訂出上限，當中包含人工水晶體和髖關節，以及心臟瓣膜等，政府想幫忙民眾省錢、但卻引起醫界大反彈，許多民眾也擔心，醫療品質受到傷害，到底自費醫材訂出價格上限有什麼爭議？日後又會造成哪些影響？來看今天的真相急先鋒。
胸腔內科醫師蘇一峰：「對這個政策是非常之反感、感冒。」心臟內科醫師林謂文：「我們沒有賺錢說真的，我們只是手術費而已。」衛福部長陳時中：「引起一些的紛爭，我認為也沒有必要。」醫師情緒激動，槓上衛福部長陳時中，為的就是健保自費醫材。
本來要針對8大類352項，訂定價格上限，眼看8月就要上路，但卻臨時喊卡，爭議點到底是什麼？國劇系畢業的于聲國是個表演工作者，卻在6年前發生車禍，讓他的髖骨粉碎性骨折，表演工作者于聲國：「這樣對啊，這是引流管的洞」，長長一道疤，看起來好嚇人，X光片上明顯能看出碎裂髖骨。
曾以為自己無法再從事熱愛的表演活動，還好自費裝上品質更高的人工髖關節，讓現在的聲國看起來就跟一般人一樣，表演工作者于聲國VS.于媽媽：「(健保給付)是四、五萬，(我用)這個是十幾萬，所以我們還要自費九萬，一次能夠一勞永逸，那我們為什麼不用最好的，(健保給付的)可以用，但是因為它就是，金屬對金屬的頭，醫師說那用久可能會有磨損，之後還要再換一次之類的，所以他就推薦說，換現在比較好的，就是陶瓷的。」
人工髖關節一旦裝上，就得跟著身體一輩子，當然要選最好的，但明明能選最好的，卻可能因為自費醫材價格上限，讓選擇變少，成了這次政策的最大爭議，記者朱培滋：「現在上市有一萬一千多項醫材當中，7千多項是健保給付，有2千多項需要民眾自費，就在這其中，健保差額給付有370項，352項就是這次要調整，訂出上限。」
這八大類352項醫材，分別為特殊材質人工髖關節、人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架等，其中受到最大影響的科別之一，就是心臟外科，心臟外科醫師袁明琦：「(開刀)去做這個小小的瓣膜，很痛苦、很難做的一件事情，瓣膜的好壞，會不會長期的固定在這個地方，有沒有很好的功能，這都是一代一代在改良。」
以人工心瓣膜系統舉例，不同醫院，可能價格相差超過11萬，心臟外科醫師袁明琦：「傳統開刀跟新的技術開刀，它一定有個大差別，但是在電腦上打，都是換瓣膜支架都換瓣膜，這時候你說對不起，我們一定要達到一個平衡線的時候，那就會造成很大很大的挑戰，(醫材)一直不停在演進，一演進就是花費。」
一旦訂定醫材價格上限，影響不只患者本身，醫師擔心還有更大隱憂，心臟外科醫師袁明琦：「外國人一看，你們瓣膜病人本來就不多，你又給我砍價錢砍這麼低，算了算了我放棄你的市場，我覺得可惜是我們醫師，因為我想學新的知識，我學不到了，可憐的是病人，因為他想得到更先進的治療，得不到了。」
醫改會副執行長林雅惠：「有些自費醫材，它其實是有包含整體的整個手術，其他費用，包含像是人事，或者說有一些其他耗材，或者說施行這個手術，可能需要的其他成本」，醫改會認為，與其把醫材價格訂出上限，還不如讓價格更透明，政府更應該改良現行的自費醫材比價網。
醫改會副執行長林雅惠：「各界有反應說，它的易讀性和可近性其實很不夠，健保署就應該，負起把關監督的責任」，自費醫材上限政策，本來是政府一番美意，想打擊收費亂象，替民眾省錢，但要想施行，恐怕還需要各界更審慎討論。
