醫療性凍卵補助露出曙光 醫團籲擴大癌別、放寬年齡

今年9月，國健署正式推動全國性「醫療性凍卵補助」試辦方案，針對18至40歲、罹患乳癌或血液癌的女性提供凍卵費用補助。台灣凍卵協會（TEFA）於今日舉辦記者會，理事長曾琬婷表示，「生育保存不僅是醫療議題，更是女性的基本權利，政府願意啟動醫療性凍卵補助，是落實生育自主權的重要一步。」

研究顯示，女性在35歲後卵子品質顯著下降，自然懷孕率降低、流產率升高，染色體異常比例也明顯增加。對年輕女性癌症患者而言，生育風險更為嚴重。新光醫院不孕症中心主任李毅評醫師指出，許多女性在罹癌後必須立即接受化療或放療，而這些治療會對卵巢造成不可逆損傷，可能讓卵子品質迅速下降甚至完全喪失生育能力。

面對癌症治療的急迫性，患者往往不得不將生育選項擱置。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶分享：「我們看到年輕病友在面臨癌症診斷時，對生育的焦慮相當明顯。許多人正處於人生規劃的階段，例如剛畢業、準備結婚或正懷孕，這讓生育議題變得非常緊迫。」潘理事長還提到，有病友因治療後無法生育導致婚姻破裂，「有病友曾分享，因為自己無法生育，她選擇了離婚。」

李毅評醫師強調，醫療性凍卵扮演關鍵角色：透過治療前凍存卵子，女性可將卵子品質固定在相對年輕的狀態，即便治療後卵巢功能受損，仍保有未來生育的可能。

然而，國健署推動全國性「醫療性凍卵補助」試辦方案後，實際申請人數（試辦兩個月33名）與年預估人數存在巨大差距。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶指出，這證明了目前政策最大的瓶頸在於資訊落差與宣傳力度不足。許多癌友在確診時，一心都在面對「生死存亡」的重大焦慮，往往會忽略或主動放棄生育保存的選擇。

曾琬婷建議，應規畫試辦方案的未來時程表，盡快納入腹癌、卵巢癌、子宮頸癌、骨癌等預後良好但治療會影響生育的癌別，以照顧更廣泛的群體，保障她們的生育權。她也提到，現行的補助方案要求在同一家醫院完成癌症治療與凍卵手術，雖便於醫師聯手照顧病人，但也限縮了偏遠地區病患的使用便利性。

李毅評醫師從醫學臨床角度呼籲，應將保障年齡下修至18歲以下，涵蓋青少年癌友。臨床上，許多青少年在青春期甚至月經未初潮前就可能罹癌，這類族群的生育保存可能需要更複雜的技術，如卵巢組織凍存。

此外，台灣現行《人工生殖法》仍以婚姻作為使用生殖技術的前提，使得許多已完成凍卵、具有經濟能力與育兒意願的單身女性，無法在國內合法使用自己的卵子，面臨「可以保存生育力，卻無法自主使用」的矛盾處境。曾琬婷理事長表示，晚婚和女性高教育程度是全球趨勢，台灣法規若固守「先婚後育」的傳統思維，會讓這些有生育意願的優秀女性，因找不到合適對象或不願進入婚姻，而無法使用自身卵子。她建議政府可參考以色列和法國的生育法規與配套補助政策。

總結各界反饋，TEFA協會提出針對「醫療性凍卵補助」試辦的三項建議：擴大與放寬補助對象，包括擴大癌別範圍及下修保障年齡；強化政策推廣與資訊轉介，完善衛教轉介機制並強化社會宣傳；提升資源使用的便利性，解除「同院」限制，提升偏遠地區病患使用補助的便利性。

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