重症患者使用抗生素比率高 9成有抗藥性

台北市 / 馮薇之 宋佾璋 報導

國內今(16)日新增兩萬多例本土個案,看似疫情趨緩中,但專家不敢大意,因為三年新冠肺炎疫情下來,不只新冠肺炎對國際造成威脅,重症患者住進加護病房,被傳染細菌性傳染病的機率也隨之攀升,根據疾管署監測,疫情後有九成重症患者,對都克雷白氏菌治療藥物有抗藥性,憂心抗藥性問題若再不解決,2050年恐怕成為死亡主要原因之一。

國內本土案例再攀升至兩萬多人,全台累計超過八百萬人確診,15111人屬於重症,其中八成五最終病逝,重症患者抗藥性再度引發關注,中央流行疫情指揮中心醫療應變副組長羅一鈞說:「(加護病房)病人的病情都比較複雜,需要長時間來使用藥物的時候,比較容易會篩選出這些,具有抗藥性的細菌在身體當中引起病症。」

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健說:「(抗藥性)使他的住院時間延長三到五倍,那這個在加護病房延長住院時間,是非常危險的,他感染的機會又會增加。」

根據疾管署統計,醫學中心加護病房抗藥性比率,從2012年百分之9,2020年百分之16.4,上升到疫情嚴重時期2021年百分之32.6,所幸加強感控後今年度第一季下降一成,不過兩樣情,區域醫院,則是逐年攀升,不僅超車醫學中心,相比去年產生抗藥性比率不減反增向三成逼近,台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健說:「2050年將近有3.3萬人會(因抗藥性)死亡,那比照每一年大概有15萬人死亡,那就是每五位就有一位,因為抗藥性細菌死亡。」

以目前狀況來說,加護病房內,社區性肺炎併血流感染住院者,其中兩成染上的就是「克雷白氏肺炎菌」,但因為其中九成患者都有抗藥性,導致無藥可用,百分之36.5病患染疫28天內就死亡,台灣感染症醫學會理事長王復德說:「就是你這種病該用哪一種抗生素,就是應該要選用那種抗生素(就好),而不是隨便亂都給他。」

研發新抗生素速度慢,遵從醫囑等才能降低無藥可用,染上新冠肺炎,已成為日常,但高風險患者重症機率相對高,再加上抗藥性威脅下,對健康威脅不容小覷。

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