金管會緊盯 防疫保單拒保「4奧步」

生活中心／陳慈鈴報導

國內目前仍受疫情影響，民眾紛紛搶購防疫保單，造成各家保險公司大塞車，防疫保單已累積100多萬件待審核，但保險公司卻被發現以「4大奧步」拒絕核保，對此，金管會發函要求改善，保障民眾的權益。

金管會連日整理了多件防疫保單的申訴案件後，針對各家保險公司的「拒保」發函要求改善，並彙整出「4大奧步」，如下：

一、無故拖延

許多保單已進件多時，保戶完全無法知道自己的保單進度，甚至有些公司在等其他公司先核保，就能以重複投保為由而拒保。金管會表示，已要求各個產險公司盡快於網頁上公布核保情況，同時讓保戶可以查詢自己保單進度。

二、未提供合理的補件期間

部分產險公司未提供保戶妥善的補件、補簽時間，單方面以投保文件不完整拒絕承保，另外，有些保戶表明自己在居家隔離期間，無法前往補件，產險公司也是選擇直接拒保。

三、請保戶臨櫃親簽後，以保戶簽名與之前保單不同而拒保。

金管會表示，業務員若代保戶簽名應為業務員的過失，懲處對象為業務員而非保戶，不可依「簽名不符」為由，拒絕承保。

四、重複投保

金管會表示，產險公司雖然可以查詢投保紀錄，依可能具備高道德危險等理由，拒絕投保多張防疫險保單的保戶，不過，金管會發現，產險公司的審查過程出現紕漏，將只有住院保障的疫苗險、公司替員工投保的團險、壽險的法定傳染病保單等都計入審核範圍，實際上完全不是同類保障。

金管會認為，各大產險公司可以根據承保胃納量，將保障提供給尚未擁有防疫險的保戶，可是必須以核保速度快、讓保戶掌握進度、核保清楚3大原則為前提，若產險公司的進件超過2個月，卻仍然沒有核保的進度，保戶將容易產生無故拖延的疑慮。

中央流行疫情指揮中心持續依疫情發展，進行滾動性的政策調整，自26日起，「快篩陽＝確診」全民適用，金管會表示，若快篩陽性、經醫師確認後，可申請數位證明及相關文件向保險公司辦理理賠，對此，《三立新聞網》為讀者統整防疫保單理賠10QA，方便民眾進行申請程序。

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