金馬導演張毅病逝享年 69 歲，一生為罕見免疫疾病「高安氏症」所苦

罕見的免疫疾病「高安氏症」

高安氏症（Takayasu’s Arteritis）是一種自體免疫疾病，也可稱為無脈症（Pulseless Disease）或主動脈弓綜合症（Aortic Arch Syndrome），是一種相當罕見的血管發炎病症。

當我們人體的免疫系統出問題，而引發血管發炎時，有可能會出現血管破裂、狹窄，血流到其他不該去的部位或是無法暢通，高安氏症就是其中一種血管炎，且通常都是侵犯到身體中的大血管，像是大動脈、頸動脈，和大腿的動脈等等。

高安氏症的主要病者為東方人，女性病者約占 80 %，男性為 20%，發病高峰約在 20 至 40 歲之間。其發生原因還不明確，也沒有特定的基因導向，每年發生率大概是每百萬人才有 2.6 例，是非常罕見的自體免疫疾病，張毅就是那少數中的少數，高醫風濕科顧問醫師蔡文展說：「高安氏症通常都是發生在較年輕的人身上，張毅應該是年輕的時候就有診斷。」

高安氏症初期最常見症狀是間歇性跛腳，間歇性跛腳是指病人血管較窄，當在走路或是做動作的時候折到血管，就會有暫時血流不過去的不適感，且不只會發生在腳上，病人的四肢都會有這樣的情況。其他症狀還有包含，頭痛、頭暈、高血壓、絞痛，看哪個部位的血管發炎而出現相關病徵，例如，若是腹腔動脈發炎，當吃了東西之後食物進入胃腸道，需要較多血液供應來幫助消化，就會出現腹膜絞痛。

高安氏症一定要用藥物控制

因高安氏症會造成主動脈和主動脈第一分支發炎、狹窄，病人通常會發燒和倦怠，有時也會有大血管發炎造成脖子痛或單側手痠，進一步檢查會發現四肢血壓不對稱或兩側脈搏強弱不一，高文展建議病人可以量血壓，看看左右手的血壓是否差得太多，如果差到 20 到 30 mm 就算是差很多了。

蔡文展也提到：「高安氏症一定要用藥物控制，最重要的就是控制發炎情況，醫師會用免疫抑制劑、類固醇協助病患控制發炎情況，不過要注意的是，類固醇的副作用會使體重變重、血糖會飆高，不過現在有一些標靶治療也可以協助治療。」

文∕莊筱彤 圖／蘇鈺婷

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